宝宝腹泻全攻略：一口气讲完孩子腹泻的辩证和处理方法！

宝宝腹泻，妈妈很心疼，有的宝宝可能经常一拉就是个把星期，或十天半个月，影响正常生长发育，宝宝吃不好，睡不好，甚至脱水，全家人跟着着急。

怎样判断小儿腹泻

1.宝宝的大便次数 。

宝宝大便的次数比之前多了。

2.大便的性状。

比如以前成型的，最近突然稀了，或者大便有奶瓣，有粘液、有血液、有泡沫等。这个要求妈妈有一定的判断能力。

新生儿刚出生喝母乳时，一天四到五次大便，甚至六个月后一天三次左右，其实不一定是腹泻，而且有时候稀也是正常的。

脱水的具体症状

宝宝腹泻最要注意的是脱水，有的宝宝一天拉十几次，拉出来的都是水。

如果宝宝大量脱水，会导致身体电解质紊乱，很可能引起并发症，比如脑膜炎，心肌炎等等，后果严重。

1.轻度脱水。

宝宝的精神状态比较好，表现为口干，口渴，想喝水、尿液正常。

2.中度脱水。

宝宝皮肤缺乏弹性、眼眶凹陷、嘴唇脱皮干裂、哭闹不安、情绪会烦躁、尿液减少！

3.重度脱水。

宝宝皮肤弹性很差、没有尿、还在用尿不湿的宝宝，尿不湿是干的、精神状态极差，这个时候就必须去医院了。

几种腹泻辩证和对应的处理方法

1.感染性腹泻。

由于细菌、病毒侵入肠胃道引起的腹泻称感染性腹泻。

• 细菌引起的腹泻

症状：粪便含有粘液或脓血，有异臭，多数宝宝还伴有发烧。

• 病毒病引起的腹泻

症状：病毒多为轮状病毒，大便像米汤或蛋花汤一样，非常稀薄，没有明显的腥臭味，基本上是吃什么拉什么。

一般起病急，潜伏期在1～3天，感染初期会有流涕、轻咳，鼻子不通等症状，和感冒相似，常伴有发热，发病1～2天后常会呕吐，随后出现腹泻。

轮状病毒引起的腹泻又称秋季腹泻。换季时，温差大，加上夏季可能难以避免冰饮的摄入，导致肠道功能下降，身体免疫力低时，稍有照顾不得当就容易引起感染，多见于6个月-两岁的婴儿。

2.受寒引起的腹泻。

比如宝宝晚上吹空调吹到了肚子，睡觉踢被子，或者是吃了过多冰冷的东西导致肠道蠕动过快！

症状：大便呈水状的、绿色、有泡沫、不怎么臭。宝宝可能会头晕、头痛、怕冷等。

3.积食或者是脾胃虚弱引起的腹泻。

• 积食引起的腹泻。

宝宝胃肠道功能弱，消化酶不足，胃体积小，这些都决定喂养大意不得，一不小心，就会“积食”。有的宝妈没留意，还硬喂或给不容易消化的食物，难免积食加重，火上浇油，腹泻了。

症状：大便有奶瓣或食物残渣、气味酸臭，一天不会很多次。舌苔黄腻，会呕吐，小一点的婴儿她会吐奶等等。

积食时宝宝肚子会痛，晚上睡觉时会翻来覆去，不舒服或者说是撅着屁股睡，总想找一个舒服的姿势，所以睡觉会不踏实。

宝宝积食腹泻时要先检查宝宝最近的饮食，判断孩子是否吃了难以消化的或者有伤肠胃的食物，或者量多了，或者最近生病用药不当导致肠胃功能减弱。

如果是喂奶粉要检查奶粉和水冲调比例，是否稠了。如果是母乳就要检查妈妈近期的饮食状况。

• 脾胃虚弱引起的腹泻。

症状：大便有奶瓣、不成型或有的时候大便会硬，有的时候会稀，可能没吃完多久就拉肚子、吃的食物稍稍有点改变，动不动拉肚子。

这样的宝宝可能她头发稀疏，舌苔发白。

脾胃虚弱和妈妈有一定的关系，就是说有遗传的原因，我们这里所讲的遗传其实是生活方式的继承和营养素缺乏的遗传。

比如说妈妈脾胃虚弱，可能是因为肝脏功能不好，也有可能缺乏营养导致脾虚，比如缺乏优质的脂肪，优质的蛋白质，维生素a,维生素e，钙镁。

那么宝宝在肚子里可能肝脏功能也会较其他的人更容易受损，或者是也会因为缺少这些营养素导致肠道的绒毛过短或者肠蠕动能力很弱，那么宝宝出现需要消化不良的现象是必然的。

所以说妈妈在备孕的时候是非常重要的，一定要先调理好自己的身体。

脾胃虚弱引起的腹泻和积食引起的腹泻两者可能是同时存在的。因为脾胃虚弱就会引起消化不良，消化不良就会引起积食。

4.乳糖不耐受。

• 原发性乳糖不耐受：

又称乳糖酶缺乏症，宝宝肠道内乳糖酶分泌少，不能完全分解母乳或奶粉中的乳糖所引起的非感染性腹泻。

• 继发性乳糖不耐受：

宝宝出生后由于种种原因导致肠道黏膜的损伤，进而乳糖酶分泌减少，多发生在肠炎后。

症状：大便每日数次至10多次，放屁多，大便多为黄色或青绿色，很稀的糊状，或呈蛋花汤样，有奶瓣，有泡沫，有的宝宝会呕吐。宝宝还会伴有焦躁、哭闹，胀气。

乳糖不耐受的宝宝如果大便次数不多，发育正常，无特殊情况，无需治疗。若腹泻次数多，发育迟缓，体重不增长，可考虑用无乳糖配方乳，过后再根据宝宝的耐受情况，先少量增加，慢慢混合喂养。

腹泻对应处理方法

1.净食。

腹泻时第一时间进食，禁奶不进水，改用米汤喂养。

虽然很多人都认为病毒性腹泻，无需停用母乳，但是我们再实践中确实有“吃奶吃的多就拉的多”的现象，易造成脱水，还是建议先停止奶的摄入或减少奶量。

禁食可以减轻肠道负担，避免肠道进一步的伤害。因为这个时候孩子肠道粘膜严重受损，肠道环境严重破坏。生病的时候很多家长比较顺从孩子，想吃什么给什么，这要会导致病情反复和加重的。

2.焦米汤

具体方法是这样的，取一小碗大米，洗净晾干，锅烧热，倒入大米翻炒，炒至焦黄，不用起锅，直接加入三小碗水，小火煮半小时后即可，晾至温热后给宝宝喝。

大米经过炒制后，里面的碳水化物会被碳化，这种碳化的物质有吸水作用，可以吸附在肠壁上，可降低肠道通透性，缓解腹泻。

焦米汤易于消化，不含乳糖，可以不受腹泻造成的乳糖酶减少的影响，各方面来看，都是适合在腹泻期间去食用的。

3.蒸苹果。

苹果生吃治便秘，熟吃治腹泻。苹果中含有丰富的果胶。

果胶有两面性，没经蒸过的生果胶有软化大便治疗便秘的作用，煮过的果胶性状会发生变化，具有止泻的功效。特别适合那些不适合服药的孕妇和幼儿食用。

4.果蔬纤维片。

果蔬纤维片含大量的膳食纤维，进入肠道后可以在肠道内吸收水分！

有的妈妈会给孩子用蒙脱石散。它的作用是杀菌和吸收水分，但长期用，可能有副作用。

蒙脱石散很容易在肠道内形成一层膜，这个是有害的，它容易让孩子消化不良，是不能长期用的。

3.物理方法。

用丁桂儿脐贴在宝宝肚脐上，也可以用暖宝宝也可以用艾叶包等等。

逆时针揉肚子肚子。如果是积食引起的腹泻，顺时针揉宝宝

4.营养支持。

补充益生菌、优质植物蛋白质、维生素B族。

营养支持支持能落实，就给身体的免疫系统增加了有利的武器。

宝宝腹泻后复食

宝宝腹泻后复食是

非常重要!

复食怎么做呢？

1.幼小婴儿腹泻时，先净奶6小时后，但不禁水，然后复食。

第一次喂米汤平时的2/5奶量，第二次可以给米汤1/2的奶量，第三次给米汤平时奶量的3/4。

第二天加奶，三分开始，中午六分，晚上8分，配合热敷和益生菌。

2.大一点的孩子腹泻后一定要慢慢的去增加食物的量，先从易消化吸收的开始。

因为长时间腹泻后肠黏膜受损严，肠道的益生菌、乳糖酶环境被完全破坏，如果一下子吃很多，或摄入难以消化的固体食物就会为以后的过敏体质，荨麻疹等等的留下隐患。

宝宝神经系统还在不断完善中，对肠胃的调节功能差，而且相比成人，宝宝肠胃弱、这就决定了他们是容易腹泻的群体。当然腹泻不可怕，关键在于如何护理。

作者：阿小 高级健康管理师

ACI注册国际营养师

儿童营养自然疗法师

秉承整体自然医学的理念，专注儿童体质改善，儿童常见疾病(发烧、咳嗽、荨麻疹、鼻炎、便秘、腹泻、脾胃虚弱)营养调理，婴幼儿科学合理喂养。