【名医风采】儿童健康成长的守卫者——记儿童保健科科长卫雅蓉

文 / 无锡市妇幼保健院
2018-09-16 21:00

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为了家长的无条件信任,她竭尽全力;

为了孩子们能完美康复,她从不放弃;

为了让所有人心怀希望,她默默守护。

她,就是无锡市妇幼保健院儿童保健科主任卫雅蓉。

有效干预,守护婴儿健康

生育政策放开后,高龄高危孕产妇增多,但在先进救治技术的保障下,窒息复苏婴儿、早产儿等新生儿救治成功率越来越高。“这批孩子在达到出院标准后,仍然需要医生随访和成长指导,给予持续健康干预。”有着新生儿科丰富临床工作经验的卫雅蓉,在转岗到儿保科后,更能深刻体会到高危儿、早产儿早期干预的重要性。

高危儿、早产儿能够存活,就像是完成了万里长征的第一步,后面的早期发育干预之路更重要也更为漫长。包括婴儿发育追赶情况、体格生长、运动神经发育、认知能力、语言发育、社交能力等,需要儿保科医生在新生儿最初的成长期尽早介入,抓住每一个黄金节点,提前干预,以取得完美的康复效果。

卫雅蓉表示:“不少家长觉得,孩子出院后能吃能睡就可以了,他们往往在意的是身体可见的疾病,缺乏对孩子发育情况的关注和随访。”为了将全市高危儿、早产儿全部纳入系统监管,医护人员逐一电话通知,组织出生42天以上的新生儿到医院进行基本筛检,每个月安排一次早产儿检查,了解新生儿疾病恢复情况,评估当下发育情况,关照后续注意事项,辅导科学喂养知识等。渐渐地,家长们对儿童保健有了新的认识,感叹原来每个孩子身后都有一批医护人员在默默守护。在儿保科的努力下,出生时32周以下的婴儿,有效干预率基本达到100%。

孩子的笑脸,是对她的褒奖

一些孕周小的早产儿出生时体重有的仅700克、800克,脑子就像内酯豆腐一样,如果追访、监管不到位,后期训练和刺激没有跟上,就会慢慢出现液化甚至形成空洞,丢失部分脑部功能。母亲怀孕期间存在问题的胎儿出生后也容易成为高危儿,同样存在脑受损风险。

“人脑的替代性是非常强大的,可以通过不断刺激和训练进行早期干预,促进康复。”卫雅蓉说,对于出生时脑受损的孩子,不少家长会没有信心、情绪焦虑,甚至不相信孩子可以恢复正常。遇到这些情况,她就反复将康复成功的案例分享给家长们,帮助他们树立信心。

曾有一位早产儿,出生时经历缺氧、窒息,评分不到3分,出生后半个多月才脱离呼吸机。住院期间,孩子频繁抽筋,很有可能脑瘫。早干预是帮助孩子的唯一希望,出院后第二天,这位新手妈妈就带着孩子来到儿保科,对卫主任说:“我想把孩子交给你们。”

从此,医护人员们对患儿展开了漫长的训练和干预,孩子每天到医院报到,风雨无阻。视听觉、大运动、精细动作……没有刺激就没有发育,在康复治疗师的训练下,患儿每个月的评估都取得了非常好的结果。持续一年后,检查结果让医生和家长欣喜:患儿脑部功能丝毫没有受损,发育完全正常。

像这样的案例,儿保科还有很多,除了家长们满满的感谢,卫雅蓉收到最多的就是孩子们灿烂的笑脸,那是对工作最好的褒奖。

朝阳事业,护卫家庭幸福

“儿童保健总给人技术含量没那么高的误解,其实做儿童保健工作不容易。”卫雅蓉说,“儿童保健医生就像是一位全科医生,既要临床筛检、诊治常见病、明确罕见病,还需要关注儿童生长发育、心理行为等方方面面的情况。”为此,卫雅蓉每个月都会抽时间参加各种专业培训班,提升业务能力,更新知识库。几乎每个周末,她不是在讲课的途中,就是在听课的途中。

儿童健康管理是大健康管理最重要的一环,关乎每一位儿童的身心健康,对存在发育问题的孩子尤其实用有效。辛苦工作之余,卫雅蓉会定期到社区、学校等地开办公益讲座等,面对面地把关于孩子健康管理、怎样养育孩子、如何训练孩子良好的行为习惯、怎样培养孩子注意力、学习能力等科学知识和方法传授给家长们。

在她的手机里,建有早产儿群等若干个微信群。“能体会到家长们对专业指导和建议的渴望”,她常常是刚下门诊,又到线上当起义务医生。在若干个微信群中,有一个自闭症患儿交流群,卫雅蓉给予了更多的关注,她除了回答家长们的咨询信息,每个月还都会和同事到社区、托育机构做自闭症筛检、诊断,请来教师等专业人士为自闭症儿童义务教学,指导家长如何科学养育,帮助孩子们长大后能适应社会。

卫雅蓉坦言,儿童保健工作是一份充满希望的事业,每当翻看着一张张健康快乐的孩子照片时,无法言说的成就感油然而生。

卫雅蓉

主任医师

儿童保健科科长

江苏省预防医学会儿童保健专业委员会常委、无锡市康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员、无锡市医学会全科医学专业委员会副主任委员、无锡市儿童保健协作组成员。

长期从事儿科临床工作,尤其对新生儿及早产儿救治及管理方面积累了丰富的临床经验。近年从事高危儿童保健工作,重点致力于早产儿、脑损伤高危儿的早期干预及远期预后的临床研究,开展对脑损伤儿、早产儿等神经运动不良结局患儿的早期诊断、早期干预及预后评估;开展儿童早期综合发展研究。

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