掌握儿童过敏性鼻炎咳嗽哮喘病程发展三阶段 为过敏儿童保驾护航

过敏性鼻炎支气管炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘是全气道过敏反应的三个阶段。每个过敏阶段孩子们出现的症状不同，如何了解儿童呼吸道过敏发展程度呢？敏亦康抗过敏益生菌从调节过敏变态反应角度全释儿童呼吸道过敏病程发展三个阶段性症状表现，让父母轻松掌握孩子过敏性咳嗽的轻重程度。

掌握儿童过敏性鼻炎咳嗽哮喘病程发展三阶段 为过敏儿童保驾护航

过敏性鼻炎支气管炎（allergic rhinobronchitis）是近年来国内外对呼吸道过敏性疾病细化诊断的新的诊断名称，顾名思义，就是过敏性鼻炎+过敏性支气管炎，也就是说过敏性鼻炎在没有得到早期诊断没有经过正确抗过敏治疗而诱发了过敏性咳嗽（又叫咳嗽变异性哮喘）和喘息性支气管炎肺炎反复发作。这种呼吸道过敏性疾病常于呼吸道感染并存，幼儿如反复发生支气管炎肺炎并伴有喘息，就会形成喘息性支气管炎肺炎，导致治疗复杂。因此应该将过敏性鼻炎和过敏性咳嗽、支气管哮喘视为一个疾病实体，因此命名为过敏性鼻支气管炎最为恰当。

很少有发烧的“感冒”是过敏性鼻炎的典型表现。

无诱因的阵发性咳嗽，早咳夜咳，时间超过四周的都是过敏性咳嗽的典型表现。

上呼吸道感染后容易反复咳嗽喘息，大量运动后突发阵发生咳嗽气短、儿童熟睡后鼻塞严重，呼吸音粗不均，打呼噜，吸少呼多，都是过敏性鼻炎伴支气管哮喘的常见表现。

医学上将过敏性鼻炎和过敏性咳嗽（即咳嗽变异性哮喘）、过敏性哮喘统称为全气道炎症过敏反应综合征，并将其分为三个阶段：

①过敏性鼻炎不伴气道高反应性或哮喘，即单纯过敏性鼻炎或过敏性鼻结膜炎阶段；

②过敏性鼻炎伴有气道高反应，有刺激性干咳但没有发展为哮喘，或称为上呼吸道咳嗽综合症；

③过敏性鼻炎伴有哮喘，称为过敏性鼻炎哮喘综合症。

三个阶段的区别可能只是反映疾病的不同严重程度而已。从鼻腔吸入的变应原蔓延至支气管是过敏性鼻炎发展到咳嗽变异性哮喘哮喘病的关键。因此，儿童过敏性鼻炎及过敏体质早发现，早期抗过敏免疫纠正对预防过敏性咳嗽和哮喘有着重要的意义，儿童早期补充抗过敏益生菌敏亦康可调整过敏体质有效预防呼吸道过敏向下发展，为儿童早期过敏后免疫调整起到至关重要的预防意义。

提出“过敏性鼻炎-过敏性咳嗽哮喘综合症”的诊断有什么依据和益处呢？

1．流行病学资料：调查显示过敏性鼻炎患者往往伴有咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎，咳嗽变异性哮喘也往往伴有过敏性鼻炎，但很多过敏性鼻炎的儿童在发展成过敏性咳嗽前，都会把鼻炎当“感冒”来治，这也是使过敏进一步发展的重要原因之一。

2.发病机制的一致性：过敏性咳嗽、过敏性支气管炎哮喘和过敏性鼻炎同为气道过敏性炎症，两者在发病诱因、遗传学、免疫学、病理学和发病机制等方面均非常相似，因此临床变态反应医师早已在临床上将咳嗽变异性哮喘、过敏性支气管炎和过敏性鼻炎视为同一种疾病。

有利于诊断：过敏性鼻炎和过敏性支气管炎、咳嗽变异性哮喘联合诊断对全面诊断患者的全气道炎症非常有利。此外还有助于咳嗽的定性，由于临床医生在区别慢性咳嗽的性质往往有一定困难。但假如发现患者过敏性鼻炎和咳嗽同时存在时，提示患者可能系过敏性体质，因此应考虑首先其咳嗽的性质是过敏性的。

3.咳嗽的儿童就诊时，家长要尽可能提供孩子咳嗽反复发生的时间以及有无婴幼儿期湿疹或食物药物过敏史，上述有利因素可避免了以往的诊断不全或误诊以及误用抗生素现象。

4.有利于治疗：一旦确诊患者为过敏性鼻支气管炎后，可以将过敏性鼻炎和过敏性支气管炎、咳嗽变异性哮喘进行联合治疗，同时控制上、下呼吸道炎症，减少抗生素的使用，科学有效的进行抗过敏治疗及免疫调节，通过组胺等抗过敏药来控制上呼吸道过敏性炎症，配合抗过敏益生菌敏亦康减少过敏抗体（IgE）从而从源头减少上呼吸道过敏性炎症的分泌，能有效的来预防过敏性支气管炎和过敏性哮喘的发生。