子宫肌瘤会自己消失吗？

子宫是女性重要的性器官，是我们每个生命个体的起源和摇篮，但它又是多灾多难的。其中子宫肌瘤，以25%-40%的发病率，高居妇科良性肿瘤榜首。不管子宫肌瘤有无引起女性的不适症状，它的出现都会让女性提高警惕，很多女性也会提出这样一些问题：子宫肌瘤是什么得来的？它可能对我有哪些影响？它会自己消失吗？今天就来讨论这些问题！

子宫肌瘤的发病原因是什么？

子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。

据北京协和医院妇产科张萍主任、龚晓明医生，中国医学科学院肿瘤医院吴令英主任等编审的资料显示，有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用；

此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用；

因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

子宫肌瘤可能引起哪些不适症状？

多数子宫肌瘤患者无症状，仅在盆腔检查、超声检查时候被发现。少数患者因为肌瘤生长部位特殊、速度较快，或者发生肌瘤变性，或者引起相关并发症时候被发现，临床上常见的症状主要是以下几点：

（1）出血

粘膜下肌瘤以及较大的肌壁间肌瘤较多见，该类型肌瘤患者中过半患者有该症状，表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、不规则阴道流血。

（2）腹部包块或者压迫症状

如尿频、尿急，排尿不畅、甚至尿潴留，大便不畅、排便后不适感，压迫输尿管，甚至引起肾盂积水等。

（3）疼痛

当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者，可有痛经。

（4）白带增多

子宫肌瘤导致子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

（5）不孕与流产

巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

（6）贫血

由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

子宫肌瘤会自己消失吗？

患了子宫肌瘤，就一定需要治疗吗，有没有它自然消失的情况出现呢？

临床观察到确实有些特殊情况下，子宫肌瘤自己消失了。主要是较小的子宫肌瘤，在绝经后自发缩小和消退；较小的肌瘤在结束妊娠后，出现缩小和消退现象。

1、上面我们讲到子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。绝经后的女性，卵巢功能衰退，分泌雌激素的能力减弱，较小（3cm以下，无临床症状）的子宫肌瘤，有较大可能发生自发缩小和消退现象。提醒的是，绝经后的女性仍然要做常规的妇科超声检查，监测肌瘤的变化趋势，如果出现绝经后肌瘤生长，或者出现异常阴道出血现象，应该引起重视，立即就医；

2、另外一种情况就是，在妊娠期出现的较小子宫肌瘤，在结束妊娠（流产手术或者生育）后，仍然有可能由于雌孕激素的下降，出现肌瘤缩小乃至消失的现象。但是这个现象可能是暂时的，由于育龄期的女性，激素水平本身处于较高水平，后期仍然可能有肌瘤缩小后又长大的现象；

3、我们还观察到，极少数的患者，肌瘤在一些特殊情况下，如子宫肌瘤发生液化、钙化、红色样变、玻璃样变或透明样变等情况后，肌瘤也有肌瘤自发坏死后缩小的现象。但是如果肌瘤变性合并剧烈腹疼、发热、感染、瘤体不小反大，则应该重视，立即检查给予对应的治疗处理。

除手术方式，有方法诱导和促使它的缩小、消失呢？

在以往的30年左右时间，发现子宫肌瘤多数会选择手术，剔除肌瘤或者切除子宫的方式去处理这个疾病；随着医疗技术的发展，有一些药物或者物理治疗手段去抑制肌瘤的生长，诱导肌瘤的阶段性缩小和消退，创造生育的时机或者给手术提供更佳的条件。药物如：性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和米非司酮等。物理治疗如：高强度聚焦超声治疗（HIFU）、经导管子宫动脉栓塞术（UAE）等。

综上，子宫肌瘤是妇科良性肿瘤，患了这个病不要紧张，做好常规的妇科检查，找对正确的处理和应对方法，你完全可能掌握、控制、消灭它。

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