腹块、贫血、大便性状改变需警惕大肠癌，误诊率41.5%

近年来随我国的经济发展，人们生活水平提高，生活方式的改变，大肠癌已是消化道常见的恶性肿瘤，在我国占整个恶性肿瘤的发病率和病死率第3～6位，且发病情况呈明显的上升趋势，从80年代开始到现在大概增加了二倍，已接近西方国家的发病情况。

由于大肠在腹腔内，当肿瘤比较小时，症状往往不明显，随着肿瘤的增长及所处大肠的部位不同，会有不同的临床症状，如：

长在右半结肠（回盲部、升结肠、横结肠偏右区）的肿瘤由于此处粪便尚未成形，通过多无障碍，会因肿块或肿瘤表面出血表现出腹部出现肿块、贫血、消瘦；

而肿瘤长在左半结肠（横结肠左区、降结肠、乙状结肠）时则因粪便已基本成形，加上肿瘤毒素的刺激，临床上可有便秘或腹泻交替出现，大肠表面常有黏液或血液，甚至出现肠梗阻等，而直肠癌的早期表现则很像痔疮出血、痢疾等，晚期由于肠道的狭窄，可有大便形状变扁、变细或表面带沟等，正是因为大肠癌的临床表现缺乏特异性，临床误诊、漏诊率可高达40～70%，应引起我们的重视。

大肠癌的治疗效果主要决定发现的早、晚及治疗方案正确与否。临床根据肿瘤侵犯肠壁深度、淋巴结情况、有无远处转移等情况，分为四期：Dukes'A、B、C、D。临床治疗疗效差异很大，所以早期诊断很重要。

①：逐渐加重的腹胀、腹痛。原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。

②：间断便血。因病变距肛门较近，所以血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中肉眼可见的便血者占36。5%。

③：贫血。当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人便可出现贫血表现，并且随着病情的进展，贫血加重。

④：排便习惯和大便性状改变。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。

发现上述征兆就要引起重视，及时排除疾病隐患。

除了平时对自己身体状况多加关注外，定期体检肯定是少不了的。由于现在人的生活习惯以及饮食习惯的各种不规律，肠癌发病率逐年趋高不下，更让人遗憾的是很多病人因长期便血、便次增多，被诊为“痔疮”，但久治不愈，通过直肠指诊检查，结果发现不少其实是直肠癌，有的初诊时即发现肿瘤已占满直肠一周与周围组织固定，无法切除，只能姑息治疗，这是值得所有人引起重视的，一旦有大便性状改变，内科治疗两周不愈者应及时做肠镜检查，以免延误治疗最佳时机。

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