辟谣:骨刺贴膏药,按摩能消除?医生说:别急,有骨刺是好事

文 / 趣聊健康密
2020-10-27 13:01

骨赘又称骨质增生、骨刺,是膝骨关节炎的一种常见体征,尤其多见于晚期骨关节炎患者,是软骨被破坏后,软骨膜过度增生而产生的新骨经骨化后形成。

骨质增生本身不是一种独立的疾病,是人体维持关节平衡而产生的一种防御性反应,属于生理性代偿反应。这个其实也很好理解,重力(应力)对于骨骼的发育及成长是相当重要的,所以宇航员失重状态容易骨丢失。所以有应力刺激的地方,骨头就会往那个方向生长,就像向日葵依赖太阳一样。

一定情况下的骨质增生是有利于维持膝关节的稳定的。因此,发现长了骨赘后不必过度担心,因为有些骨赘并不会引起任何临床症状,但是有些骨赘好发于关节边缘和软骨损伤基底部,可引起关节功能障碍和关节疼痛,严重影响患者的正常生活。

骨关节炎手法按摩可以促进关节周围血液和淋巴液的循环,消除肿胀并减轻疼痛,刺激并放松关节周围肌肉,有效缓解关节周围的肌肉酸痛、麻木症状并恢复肌肉张力,从而缓解膝骨关节炎的症状并延缓其进展。

还可以用手法按摩(膝关节周围球形按摩)并结合外用型非甾体类抗炎药的方式,具体做法为:取坐位,膝关节表面先涂抹外用型非甾体类抗炎药(如扶他林软膏),将双手叠放至膝关节上,每次旋转按摩3分钟,然后换另一侧旋转按摩3分钟,每天3次,可以很好地缓解膝关节的不适。

尽管手法按摩可以减轻骨关节炎患者疼痛,然而手法按摩并不能按掉骨赘。骨赘为一硬化的骨性组织,具有较大的硬度,不易变形、不易分解、不易吸收。

随着年龄的增大,骨细胞活性降低,骨产生减少,同时因为骨骼中的骨胶原不断流失(这跟胶原蛋白流失是一个道理),钙、磷等物质无法存储于骨骼中,骨骼中的钙也大量流失(跟皮肤不锁水的道理一样)。这些钙进入血液,造成血钙浓度上升,这促进了钙素的分泌,进一步促成了新骨的形成(成骨细胞工作),继而在应力刺激大的部位产生骨质增生。所以,这就是骨头的一部分,把骨头去掉,是很艰难的。

如果尝试强行去摁关节边缘的骨赘,那么掉落的骨赘还有可能成为关节内游离体,在关节运动时引起关节内组织的磨损,造成关节内损伤及出血。

关节游离体

目前对于骨赘尚无有效的治疗药物,常针对诱发骨赘的病因而治疗。若以上治疗无效,可以结合口服药物缓解疼痛,改善血液循环,同时多休息,避免受凉。因为受凉后,会造成血液循环不好,炎症代谢速度下降;炎症堆积,肌肉紧张,都会加重疼痛感。

若骨赘引起较为严重的并发症,如严重疼痛、畸形、关节不稳定、屈曲挛缩和严重肌萎缩者且保守治疗无效,可以选择手术切除或关节镜下微创切除。

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