风湿亭 | 为什么风湿病患者多数需要“补钙”?

文 / 点点医讯
2019-08-10 13:58
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医学指导:广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷

许多风湿病患者来就诊,除了常规的抗风湿药物之外,医生常常还会建议进行抗骨质疏松治疗,也就是俗称的“补钙”。


风湿亭 | 为什么风湿病患者多数需要“补钙”?


说起补钙,大家不免有些疑惑:补钙难道不是老年人的“专利”吗?为什么风湿病患者需要补钙呢?长期吃补钙的药物,会不会有副作用?

01

“钙”是干啥的

钙是人体中重要的必需元素之一,它参与了人体骨质的构成,相当于一座大厦里的钢筋混凝土。

如果人体这座大厦中的“钢筋混凝土”出了问题,出现钙质流失、骨质疏松,关节疼痛不适、甚至骨折等问题也就随之而来。

服用钙制剂和其他抗骨质疏松药物,就是为了对抗钙质的流失,“挽大厦于将倾”。

02

哪些人群

容易发生骨质疏松

众所周知,随着年龄的增长,骨质疏松的发生率越来越高。

但出乎意料的是,骨质疏松可不只是老年人的专利,生长期的少年儿童、孕妇及哺乳期妇女也可能出现骨质疏松,需要引起足够的重视。

03

好端端的骨头

怎么就疏松了

骨质疏松通常分为原发性与继发性骨质疏松。

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前者与内分泌、绝经、活动量减少等相关,后者常因为某些疾病或药物引起。

风湿病患者,就是骨质疏松“青睐”的对象之一。

04

风湿病患者

为什么要抗骨质疏松

1

长期应用糖皮质激素、抗风湿药等

部分患者需要服用少量激素来控制病情。激素虽能控制炎症活动,也能引起骨质疏松。此外,抗风湿药物如甲氨蝶呤等,长期使用也会导致骨质疏松。抗骨质疏松治疗可以对抗这些药物的副作用。

2

内分泌因素

人的骨量通常在30-40岁时达到一生中的高峰期。随着年龄的增加,性激素分泌减少,尤其是女性绝经期前后雌激素水平下降,导致骨质疏松。类风湿性关节炎原本就“青睐”绝经前后的女性,因此抗骨质疏松就显得尤为重要

3

长期的关节炎症

类风湿性关节炎的滑膜炎、强直性脊柱炎的肌腱附着点炎,这些长期的慢性炎症都会引起关节局部的骨质疏松。抗骨质疏松,是治疗这类疾病的其中一环

4

关节活动减少

长时间不活动,肌肉会萎缩,骨骼中的钙质也会流失。患者由于关节疼痛,活动量相对减少,骨质疏松也就慢慢“找上门来”。

05

你们最关心的

长期吃钙片会有副作用吗

“是药三分毒”,钙制剂确实有一些副作用,如碳酸钙制剂会引起胃肠道刺激、增加肾结石风险等。

但适当的抗骨质疏松治疗,长期收益远大于药物副反应。专科医生也会根据病情选择适合的钙制剂,所以不必过度担心药物副作用。

此外,研究表明活性维生素D在人体中发挥着重要的免疫调节作用。它的缺乏不仅影响骨代谢,而且容易导致自身免疫性疾病

所以风湿病患者抗骨质疏松过程中,钙制剂和活性维生素D(如骨化三醇等)双管齐下,才能取得最佳的疗效。

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06

补钙同时还要注意

定期复诊复查,减少副作用产生;

少喝酒、浓茶、咖啡等,少抽烟,它们都会影响钙的吸收,加速骨质丢失;

控制体型,超重增加骨骼负担,体重过轻也会影响骨骼强度;

关节疼痛缓解期适当运动,减轻钙质流失;

没有光过敏的风湿病患者,可以适度日晒,促进维生素D的形成。

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来源:广东省中医院

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