为什么宝宝出生后长乳牙,而不一开始就长恒牙?护牙要从乳牙开始

文 / 福果妈妈
2021-03-17 19:17

文丨福果妈妈

宝宝出生后一开始长出来的牙齿叫乳牙,这是我们都知道的事情,但是大家有没有想过,换牙这么麻烦,好多宝宝乳牙长得整齐好看,但是一换牙就变得歪歪扭扭,那为什么人类还要先长乳牙再长恒牙,而不是一开始就长好恒牙呢?

知识点来了:

因为人类是双生牙列槽生牙,一生中有共有两副牙列,不像有的动物一生中有多幅牙齿。人类的乳牙和恒牙的替换,已经是属于进化的高级阶段,而乳牙的存在,有着非常多的意义。

婴儿在发育过程中,从几斤长到几十斤一百斤,体型经历了很大的变化,口腔中颌骨也在不断发育,乳牙为了适应幼儿时期宝宝的颌骨,个头比较小,但是牙齿长出来后就不能跟着人变大了,所以需要在生长过程中换一副牙齿。

你没发现吗,乳牙是小宝宝们和大人有所区别的一个重要特征,一旦我们把宝宝的图片换上一副大人的牙齿,那宝宝的可爱幼态感就没有了。

乳牙的存在能够帮助孩子发音,可以锻炼孩子的咀嚼能力,还能促进孩子面部肌肉、软组织发育,为更大、更坚固、功能更齐全的恒牙的萌出预留好空间。而且小孩子童年时期容易磕磕碰碰,牙齿碰掉的几率还是比较高的,所以乳牙的存在也避免了恒牙受到这些意外的损伤。

可以这么想,乳牙是恒牙的初级版试用品。

于是,就有很多人认为,换牙之前牙齿不需要特别护理,反正将来都要换的,等恒牙长出来再好好护理就行了。

这样想可就错了。

我妈妈那时候就是这样认为的,所以我小时候是直到6/7岁开始换牙了,妈妈才让我学刷牙,每天刷两次,不知道是不是这个原因,我的牙齿一直不是太好,两边的磨牙上都有龋齿。

如果乳牙出现龋齿,首先孩子就会遭受牙疼的痛苦,不是有句话这么说么,“牙疼不是病,疼起来要人命”,牙疼还会影响这个阶段孩子的进食,严重的会导致牙床感染,感染到恒牙。如果乳牙因为龋齿严重而过早脱落,就会影响恒牙的萌出,因为乳牙对恒牙的萌出有引导作用,过早掉牙,孩子的恒牙容易咬合功能紊乱,牙齿不齐,影响美观。

@育儿加油站曾讲述过一个案例:

一个小男孩儿总是喊牙疼,妈妈就吵孩子:“你是不是白天零食吃太多了?还不赶紧刷牙!”

可是,妈妈让他刷牙,他哭着闹着偏不刷。

妈妈就觉得孩子这是装的。

后来到医院,孩子嘴里一直喊着,“虫子你别咬我”,医生一检查,发现孩子一排的四颗牙齿根部都坏死了。

妈妈听完很惊讶,这么严重吗?原来孩子牙齿真的疼得厉害,不让刷牙也是因为太疼了。

所以说,宝妈们一定要明白,宝宝的护牙行动,要从乳牙就开始!从第一颗乳牙露出来的时候就开始!

乳牙萌出:

宝宝乳牙的出牙时间,一般是从6个月开始,到2岁半左右,基本长齐20颗乳牙,有的宝宝出牙早,3/4个月的时候就能看到乳牙萌出。开始出牙期间会有异样感,口水变多,宝宝会用牙龈去咬东西来缓解不适,有的宝宝还会出现更明显的烦躁情绪。

第一课乳牙萌出时,就应该帮助宝宝刷牙了,这个阶段大人要用手指伸进宝宝嘴巴里帮助孩子刷牙。可以用手指牙刷,或者是把纱布缠在手指上,轻轻地按摩擦拭萌出的乳牙和牙床,可以清洁牙齿,缓解长牙不适。每天两次,不需要用牙膏。

另外,宝宝口水分泌旺盛期,注意预防口水疹,可以准备一个口水巾,随时擦拭,并且穿插湿巾清洁和温水洗护,洗过后可以擦点婴儿霜保护孩子皮肤。

奶瓶龋:

两岁前还有一个容易出现的问题,就是奶瓶龋或哺乳龋。

此时宝宝率先长出了上下中切牙及侧切牙,然后是其他乳牙,开始使用自己的牙齿。

这时候,有的宝宝就会出现上颌乳切牙(即门牙)唇侧面及邻面的大面积龋坏,牙齿边缘发黄,并且不断侵蚀牙齿,最后形成圆锥状的牙齿,这就是典型的奶瓶龋。

顾名思义,奶瓶龋是由于宝宝在喝奶过程中,经常让奶嘴贴在上颌乳牙前。由于乳牙钙化程度比较低,所以容易发生龋齿。

尤其是夜奶,白天宝宝口腔分泌唾液,可以带走牙齿表面附着的发酵的碳水化合物,但是晚上宝宝睡着后唾液分泌减少,口腔无法进行自洁,时间长了就“奶瓶龋”了。

奶瓶龋是不可逆的,所以护理重点在于预防,别让孩子再奶睡、一直叼着奶瓶水,每天刷牙,该断夜奶的时候就及时断。

龋齿:

儿童最主要的口腔问题就是龋齿了,奶瓶龋算是其中一种,还有很多孩子是磨牙出现蛀牙。

所以,2岁到2岁半宝宝乳牙基本长全后,我们就要逐渐过渡到用牙刷帮孩子刷牙了,并且逐渐从清水、盐水,过渡到使用儿童牙膏,可以提前教孩子学会漱口,保持不吞咽。

4-5岁,孩子就可以过渡到自己用牙刷刷牙了,我们要提前教孩子正确的刷牙方式。

复杂的刷牙方式,例如bass刷牙法(巴氏刷牙法),是美国牙科协会推荐的方法,孩子掌握起来比较困难,做不好的话孩子很可能变成敷衍式刷牙,不如先教孩子竖刷法,让孩子养成竖着刷牙的习惯,告诉孩子要注意刷牙齿间隙,上牙从上到下刷,下牙从下往上刷,还要刷牙齿的咬合面,刷自己的舌头,刷牙时间要够3-5分钟,这样才能保护好我们的“牙齿宝宝”。

六龄齿:

宝宝六岁左右,在乳磨牙的后面,会率先长出第一恒磨牙,也叫【六龄齿】,它是最早萌出的恒牙,对孩子的口腔有重要作用。

因为这时候孩子还没开始掉牙,所以有的家长会误以为它是乳牙,所以忽视了它,经常是发现了它有了蛀牙,才知道原来这颗牙并不是乳牙。

由于第一恒磨牙非常重要,但是它的表面凹凸不平,很容易“藏污纳垢”,刷不干净,所以现在很多妈妈都会在六龄齿长出来后带着孩子去做【窝沟封闭】。

窝沟封闭很简单,就是用一些封闭材料涂在牙冠表面上,不痛,也不会有创伤性,价格也比较便宜,所以建议妈妈们都带着孩子去做一做。

之后宝宝更多恒磨牙长出,也可以都去做窝沟封闭。

换牙:

通常情况下,乳牙脱落、恒牙萌出是一一对应的,恒牙萌生压迫乳牙根,乳牙脱落,恒牙长出,过程大概在6-13岁完成。

换牙过程持续这么长时间,中间也容易出现一些问题,例如乳牙迟迟不掉、乳牙过早脱落、乳牙掉了恒牙一直长不出、牙齿错位咬合、出现双层牙等等。

这些问题的避免,主要就是靠对乳牙的护理,以及正确的护牙习惯来实现。该练习咀嚼能力的时候要练习,坚持刷牙,少吃糖果或含糖量高的食物,不吃过硬的食物。

还有像添牙、咬铅笔、吮指、只用一边牙咀嚼等习惯,发现了也要及时提醒。

另外就是,发现孩子的牙齿问题,及时带孩子去看牙医,比如缺牙、多牙,让医生来帮助我们做专业的判断。

牙膏的选择

最后,我们来说一说,怎么给孩子挑选牙膏。超市里琳琅满目的儿童牙膏品牌,怎么选才能不踩雷呢?最靠谱的方式就是从成分表来判断。

牙膏其实就是用摩擦剂来帮助清洁牙齿,儿童牙膏和成人牙膏的区别,主要也是摩擦剂的不同。

儿童牙膏一般选用RDA为70-90、粒径400目的水合硅石作为磨料,添加量低于20%。

以前很多牙膏是以碳酸钙为主要摩擦剂的牙膏,碳酸钙的棱角比较尖,摩擦力很强,清洁能力也很强,一般如果牙齿上有茶渍、烟渍的话,用这种就比较有效果。

但是因为碳酸钙的颗粒比较大,如果长期用的话,会对牙齿造成永久性的磨损,牙齿上会出现一条一条的沟壑,孩子乳牙没有那么坚硬,所以不能用这种牙膏。

现在一般较大的品牌都不用碳酸钙做摩擦剂了,而是用一种水合硅石为摩擦剂的,它是一种人造的小颗粒,比较温和,不伤牙齿。还有比较少见的是用磷酸氢钙二水合物来做摩擦剂,也是可以的。

还有一个问题我们需要说一下:3岁一下的宝宝该不该用含氟牙膏?

宝宝刷牙的目的是保持牙齿清洁,防止蛀牙,而氟是全世界公认的防蛀牙最有效的成分,它可以帮助抵御细菌和糖产生的酸性物质对牙齿的侵袭,抑制牙菌斑代谢。

但是由于宝宝刷牙过程中可能会吞咽牙膏,所以一直以来有很多人不建议孩子使用含氟牙膏。

到了2014年,美国牙科协会和美国儿科协会修正了之前的观点,建议所有儿童都应该使用适量的含氟牙膏,只不过用量上有区别:3-6岁建议0.25g含氟牙膏(含氟量约0.25mg),挤出来黄豆大小;3岁以下建议0.1g含氟牙膏牙膏(含氟量约0.1mg),比黄豆大小还小的米粒大小。

根据我国牙膏GB8372-2008标准规定,即使用3岁以下儿童牙膏误吞量按照调查数据统计的70%-75%来计算,宝宝每天刷牙两次使用米粒大小的含氟牙膏,也是安全的。

恒牙是跟随孩子很长时间的一副牙齿,我们吃东西、说话都要用到它,需要好好爱护。而乳牙也是幼儿时期唯一的牙齿,有着非常重要的存在意义。在孩子还不懂保护它的年纪,我们大人要帮孩子好好守护哦!

参考文献:

卞金有. 预防口腔医学. 人民卫生出版社,第4版,2005年.

李伟年. 儿童牙膏市场及儿童牙齿的护理. 日用化学品科学, 2006, 29(12): 6-8.

王鹏. 儿童为何不能用成人牙膏.北京科技报, 2011年12月12日.