提醒:心脏检查不能只靠心电图,这几种检查都不可少

文 / 心血管内科王医生
2020-11-21 10:11

很多人都有心悸、胸闷、胸痛等症状,首先想到的就是去医院做心电图检查。有时心电图检查结果出来后,医生可能会建议再做心脏彩超、动态心电图监测或冠状动脉造影,有的患者会拒绝配合,认为这是重复检查,乱收费。其实心电图能确诊的疾病是有限的,需要配合其他检查才能充分了解病情。

那么不同的心脏检查效果如何呢?

1.普通心电图

常规心电图是一种无创、无痛的检查方法,被患者高度接受。早搏、房性心动过速、心房颤动等各种心律失常都可以在心电图上反映出来。并且还可以判断心率是否正常,心肌是否缺血等等。但有些冠心病患者在症状未出现时往往心电图显示正常,很容易造成漏诊。如果综合类患者既往症状疑似冠心病,需要检查动态心电图。

2.动态心电图

动态心电图(DCG)可以连续24小时监测患者的心电活动,记录异常活动,因此可以大大提高心律失常、冠心病、短暂性心肌缺血等疾病的检出率。而且动态心电图做起来很方便。只需要挂在腰上,正常的吃、睡、走等活动都可以照常进行,但要注意防止电极片脱落。

3.心脏彩超

有些心脏病不影响电生理,可能很难在心电图上反映出来,但是心脏本身的结构已经改变了。如心房扩大、某些心肌病、瓣膜疾病等。因此,彩色多普勒超声心动图有必要做出明确诊断。此外,心脏彩色多普勒超声也能有效评估心功能。

4.冠状动脉血管造影术

冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金指标。虽然它是一种侵入性检查项目,但它是安全的,并已在临床上得到广泛应用。主要步骤是通过导管将造影剂从手腕处的动脉注射到冠状动脉中,以发展心脏的血管。可以直观地看到冠状动脉的形态、狭窄、斑块和血流速度。因此,冠状动脉粥样硬化患者必须听从医生的建议进行冠状动脉造影。

可见每个检验项目都有其必要性。我们经常把心比作房子。心电图主要检查电路是否损坏。彩色多普勒超声心动图可以用来评估房子的大小。冠状动脉造影可以检查水路是否通畅。所以不能只靠心电图来判断疾病。