冠心病患者福音:可吸收支架植入手术“旋风”来了!

文 / 北京和睦家医院
2020-01-15 00:30

心血管中心门诊信息

门诊时间:

周一至周五8:30-17:30

周六 8:30-17:00

今天,北京和睦家医院心血管中心成功为一位57岁的男性实施了可吸收支架植入

患者的一根冠状动脉狭窄95%,频繁发作心绞痛,经球囊扩张后成功植入一枚3.0x12mm的可吸收支架,这是和睦家实施的第一例可吸收支架植入。

一年前,我国还开展不了可吸收支架植入,有需求的患者需要到香港或者英国实施该手术。


现在,北京和睦家医院已经可以常规开展可吸收支架植入手术,广大冠心病患者又多了一个选择。

心血管中心主任王德昭医生

治疗冠心病的“三驾马车”

目前治疗冠心病的“三驾马车”是吃药、支架和搭桥。

吃药是基础,只要得了冠心病,必须终身服药,无论是否支架或者搭桥。

支架是通过桡动脉或者股动脉把金属的支架送到冠状动脉病变的部位,把狭窄的血管撑起来。

搭桥是开胸手术,用身体其他部位的血管把主动脉和冠状动脉狭窄远端正常的血管连起来,跨过病变的部位,让狭窄血管远端的心肌得到充分的血液供应。

心脏“介入无植入”时代

支架已经成为目前冠心病治疗的主流,北京市每年支架植入手术都达到几十万例,支架植入的效果是显而易见的,尤其是在急性心肌梗死的救治中发挥了重要的作用。

但是支架毕竟是金属异物,长期存留在体内,不但无法取出,也有支架内血栓、晚期贴壁不良、支架再狭窄、后期搭桥困难等一系列问题。随着介入技术的突飞猛进和医学材料的更新换代,介入无植入时代已经开启。

所谓“介入无植入”,就是介入治疗后或者经过一段时间后人体内不再留有金属的支架,只有人体自己的血管,原有的病变也没有因为无支架的存在而加速进展或者导致紧急心血管事件的概率增加。

现有临床技术及适用症

目前主要有两种技术应用于临床。

第一种是药物球囊技术

药物球囊就是在球囊的表面涂上防止血管斑块进展的药物,当球囊送达血管的病变处以后,球囊扩张,药物释放,均匀的覆盖在病变的部位,然后球囊回缩,撤出体内。

药物球囊主要适用于支架内再狭窄、小血管病变和分支血管病变等。随着临床经验的积累,越来越多的病变可以用药物球囊处理。

第二种是可吸收支架

该支架今年刚刚通过中国食品和药物监督管理局的认证,批准可以用于临床。

可吸收支架是由可降解的生物材料制成,植入人体后,经过血运重建、支架降解吸收、血管修复三个阶段,经过大概三年后,支架完全降解,血管的结构和功能得到恢复。

可吸收支架目前只适用于60岁以下的A型病变(血管比较直,没有迂曲钙化和分叉的病变)的患者。

心血管介入技术的日新月异,给冠心病患者带来更多的福音,相信终有一天,医学科学可以将冠心病根治。

医生介绍王德昭

主任医师

副教授、硕士研究生导

◆ 王医生1999年毕业于白求恩医科大学医疗系,2004年在首都医科大学附属北京同仁医院攻读硕士学位,师从中国著名心血管病专家胡大一教授,并于2006年获得硕士学位。2008年至2011年,王医生在首都医科大学宣武医院学习,师从著名心血管病专家华琦教授,获得心血管内科学博士学位。

◆ 1999年至2002年,王医生在北京市门头沟区医院完成了心内科住院医师规范化培训,并在各临床科室轮转实习。2002年,他在北京同仁医院进修冠心病介入和心脏起搏电生理技术,并于2003年在北京市门头沟区率先开展冠脉造影、支架植入、心脏起搏器植入和射频消融技术。2008年上半年,王医生在北京阜外医院进修学习,掌握了复杂冠心病介入诊疗技术,并获得北京市免培训介入医生资格。2015年,王医生作为中国医疗队的代表,,赴特立尼达和多巴哥共和国的圣费尔南多总医院进行了为期半年的冠心病介入帮扶工作。

◆ 在加入北京和睦家医院之前,王医生在北京友谊医院心内科工作,并在首都医科大学心脏病学系任副教授、硕士研究生导师,熟练掌握各种心血管疾病(包括高血压、血脂异常、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、先天性心脏病、心肌病以及各种心脏瓣膜性疾病)的诊断和治疗,尤其擅长冠心病介入治疗、心脏临时及永久起搏器植入技术。

◆ 王医生拥有近20年的临床实践经验。除了专注于临床工作,王医生还主持和参与多项国家级和省部级科研项目,包括高血压防治计划(国家十二五规划)、国家自然科学基金、北京市科技支撑项目等。此外,王医生还在著名医学期刊,如《Scientific Reports》、《clinical interventions in aging》等国内外杂志上发表过70余篇学术论文,同时他也是《Coronary Heart Disease》、《中国民康医学》、《临床与病理学杂志》等杂志的编委及审稿专家。

◆ 王医生是中华医学会北京心血管病分会青年委员、中国医师协会老年高血压分会理事、北京市冠脉介入质控组专家成员、北京中青年冠脉介入沙龙成员、北京心律失常联盟委员、中国医师协会高血压分会青年委员、中华医学会预防与康复委员会委员。