心脏疼痛,应该如何缓解?医生告诉您:这样做才是明智之举

文 / 心血管王医生
2019-08-16 23:16

心脏痛也不一定是心脏病,心脏病也不一定心脏痛,这两个问题必须先普及。

因为很多人以为心脏病就一定是心脏疼痛,从而导致了他们错误的判断,没把心脏病当回事,导致心衰,导致死亡。

心脏痛也不一定是心脏病,心脏部位的常常会因各种原因导致疼痛,比如说最常见的心绞痛、心肌梗死,还有一些神经官能症、皮肤疾病、肋软骨炎、肺部疾病、胸腔疾病、肿瘤等等情况,我们无法一一解读,今天我们就说两个问题。

第一、心脏部位这些疼痛不是心脏病,无需紧张。

心脏常常突然针刺一下,瞬间消失,或持续时间很短只有一两秒钟,这种心脏痛不是心脏病。心脏部位范围非常小的疼痛,比如只有针尖样大小或一个硬币大小,一般都不是心脏病引起的疼痛。按压疼痛,心脏部位的疼痛,按压后才会疼痛,或按压后疼痛加重,一般不是心脏病。心脏部位的疼痛,深呼吸后才会疼痛,一般不是心脏病,或准确的说不是心绞痛心肌缺血。这4种疼痛,基本上可以排除是心脏本身引起的疼痛,大家无需紧张,可以去看医生,但不像接下来说的这些疼痛,要马上就诊。

第二、心绞痛或心肌缺血引起的疼痛

多为一片疼痛,或至少拳头大小的疼痛,常常放射到别的部位;多在2-10分钟左右,如果持续时间超过15分钟,就有两种可能要么不是心脏病,要么就是最严重的急性心肌梗死;多于活动劳累后加重,休息或含服硝酸甘油能很快缓解;不仅仅是心脏部位疼痛,还可能是牙疼、胸痛、头痛、上腹疼痛、后背疼痛等等情况,也可能是胸闷憋气等等非疼痛变表现。

第三、其他疾病引起的心脏部位疼痛

除了心脏会引起心脏部位的疼痛,还有很多疾病会引起心脏病部位的疼痛,比如说常见的比较危险的主动脉夹层,可表现为心前区撕裂样疼痛,持续不缓解,常与心肌梗死想混淆,发作时心率快,血压高,双上肢血压压差较大。胸膜炎为胸痛刺痛,常与呼吸有关,深呼吸加重,有发热症状,胸片提示胸膜增厚少量渗出等,仔细询问病史可诊断。带状疱疹,为病毒感染所致,疼痛剧烈,难以忍受,为持续性,起初可无疱疹出现,可有前驱感冒病史,心电图无动态变化、血液及胸片无异常,数天后可以疹子出现,易破溃感染。还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等都有可能表现为心前区疼痛,貌似心脏疼痛,其实并不是心脏病。

心脏部位疼痛怎么办?

先得明确是不是心脏本身引起的心绞痛,所以诊断更为重要。

如果是心绞痛,是心肌缺血,那么在心绞痛发作时,首先是立刻停止一切活动,舍下含服硝酸甘油;如硝酸甘油不耐受可选择速效救心丸。这属于立即处理,那么这种疼痛常常是一种报警,需要我们重视。心绞痛提醒我们心脏不稳定,要么治疗不够全面,要么心肌缺血在加重。所以需要在发生心绞痛后尽快就诊,找专科医生调整治疗方案,或调整用药,或进一步造影明确血管狭窄程度。

如果不是心绞痛,那么只能找到原因才能处理。

总之,我们必须明确,心脏部位的疼痛不一定是心脏病;心脏病不仅仅是心脏部位疼痛,其他非心脏疼痛,也要引起我们重视,以免耽误。

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