硝酸甘油心脏病的救命药！有没有长效的硝酸甘油，保证心脏稳定？

硝酸甘油是心脏病的救命药，确切的说是冠心病、心绞痛的救命药，硝酸甘油几乎是唯一心绞痛急救药，93%的心绞痛发作时都有效，2分钟左右起效。

既然硝酸甘油能够扩张血管，让血流通畅，缓解心绞痛，那么有没有作用时间长的硝酸甘油，一天吃一两次，那样不就能够保证血管扩张，血流长期通畅，减少心绞痛的发作？

当然有这样的药物：硝酸异山梨酯片，单硝酸异山梨酯片。

第一、瞧瞧这些长效的硝酸甘油：

单硝酸异山梨酯片:分为平片和缓释片。

平片30-60分钟起效，维持3-6小时，一天两次；

缓释片60-90分钟起效，维持12小时，一天一次。

（提醒大家，单硝酸注射液没有任何合理依据，国外没有这个药物！）

硝酸异山梨酯:平片、缓释片、舌下含服、静脉。

平片15-40分钟起效，持续2-6小时，一天2-3次！

缓释片60分钟起效，维持12小时，一天一次！

舌下含服片:3-5分钟起效，维持1-2小时，近似硝酸甘油！

这个静脉是有用的，可在临床正规使用！

第二、长效硝酸甘油如何控制冠心病

1、降低心肌氧耗量：扩张静脉血管，减少回心血量，使心脏前负荷和室壁张力下降；扩张外周阻力小动脉，使动脉血压和心脏后负荷下降，两者均可降低心肌氧耗量。

2、扩张冠状动脉和侧支循环血管，使冠状动脉血流重新分布，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。在临床常用剂量范围内，不引起微动脉扩张，可避免“冠状动脉窃血”现象的发生。

3、降低肺血管床压力和肺毛细血管锲压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。

4、抗血小板聚集、抗栓、抗增殖、改善冠状动脉内皮功能和主动脉顺应性、降低主动脉收缩压等机制，亦可能在硝酸酯的抗缺血和改善心功能等作用中发挥协同效应。

第三、哪些人需要服用长效的硝酸酯类药物

1、冠心病患者，并不是所有的冠心病都要长期服用长效的硝酸甘油，一般情况下，只有心绞痛反复发作的情况下，使用长效的硝酸甘油扩张血管，减少心绞痛发作。

2、急性心肌梗死，血压正常的患者。

3、稳定性心绞痛患者。

4、不稳定性心绞痛患者。

5、冠脉严重狭窄患者。

6、部分心衰患者。

第四、哪些人不能使用硝酸甘油？

1、过敏者；

2、急性下壁右室心肌梗死；

3、低血压；

4、肥厚性梗阻性心肌病；

5、重度主动脉瓣及二尖瓣狭窄；

6、心脏压塞；

7、限制性心肌病；

8、颅内压增高；

9、已使用西地那非；

10、青光眼。

重点强调：

1、所有的硝酸脂类药物，必须有空白期，啥意思呢？

要么白天用，要么晚上用，否则很快耐药，就没有效果了。

长效的硝酸酯类药物，是扩张血管预防和改善心绞痛的重要用药，能够保证血流长期通畅！

2、 长效的硝酸甘油：硝酸异山梨酯片，单硝酸异山梨酯片，是控制冠心病的好帮手！

冠心病、心绞痛的治疗，并非一种药物就能起效，正规的药物＋健康的生活方式才能有效的控制冠心病，减少心绞痛发作，避免支架或搭桥！

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