兰大一院介入医学科参编国内首部《肝静脉压力梯度诊断和检测肝硬化门脉高压专家共识》
近日，我院介入医学科王文辉主任、李雷副主任医师受邀参加国内首部《肝静脉压力梯度诊断和检测肝硬化门脉高压专家共识》启动会。
肝静脉压力梯度测定是指经颈内静脉或股静脉穿刺插管，分别测定肝静脉自由压和楔嵌压，其差值即为“肝静脉压力梯度”，是国内外公认的反映门静脉高压的金标准。肝静脉压力梯度是肝硬化患者临床转归的最佳预测因子之一，对于肝硬化及门静脉高压症的诊断和鉴别诊断，其并发症如食管胃静脉曲张破裂出血、腹水等的预测及治疗方案的选择等都有重要的意义。
目前尚无公开发表的共识指南或技术规范来标准化肝静脉压力梯度的检测，限制了该技术在临床实践和科学研究中的应用与推广。因此，我国各领域专家决定合作撰写此版专家共识，并计划于2018年中华医学会肝病学分会学术年会期间发布。
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开展肝静脉压力梯度测定操作对人员、技术及设备都有很高的要求，因此目前国内只有少数消化、介入诊疗中心可以开展此项检查。兰大一院介入医学科通过组织人员在美国、韩国及日本学习及参加国际合作交流，借力于兰大一院位居全省领先地位的消化病诊治平台，在医院及兄弟科室的大力支持下，在原有国内一流外周介入导管室的基础上，配置了先进的仪器设备，遵循国际操作技术规范，已成功开展此项检查，并积极推广此检查，将提高肝病的诊疗和科研水平，有助于医院和相关学科的长期发展。
据悉，兰大一院介入医学科肝病治疗专业组是王文辉教授带领下建成的全省最早开展门脉高压微创综合诊疗的专业性医学中心。是集代偿期门脉高压诊断、失代偿期门脉高压并发症微创治疗、脾切断流术后和TIPS术后随访及生活指导、门脉高压合并肝脏肿瘤介入治疗与一体的门脉高压全程管理中心。肝病治疗专业组成员在美国Dotter介入研究所、韩国Asan医学中心、日本Hori介入研究所、台湾林口长庚医院学习门脉高压微创综合诊疗技术，在北京大学第一医院、北京大学肿瘤医院、空军总院、西京医院学习门脉高压微创治疗全程管理。兰大一院介入医学科在2003年完成西北首例TIPS手术，现年均独立开展TIPS 100余例，目前TIPS一次手术成功率达到100%。在门静脉血栓、门静脉海绵样变及肝脏血管病导致的门脉高压的微创综合治疗居西北前列。在国内首先开展经脾肾分流胃底静脉栓塞术、经钢圈辅助下经脾肾分流胃底静脉栓塞术及经血管塞辅助下经脾肾分流胃底静脉栓塞术。现每周四上午、周五下午在兰大一院门诊五楼介入医学门诊开设TIPS专科门诊。
