服用降压药,血压降到100/58怎么办?三种情况,医生分别为你说清

文 / 李药师谈健康
2019-08-16 15:23
有高血压问题,服用降压药后,血压到了100/58,说明我们的血压降的有点太低啦!由于不知道具体的血压情况和用药情况,只能在这里给大家从各个方面分析下可能的原因。首先需要明确的一点是,服用降压药控制血压,绝对不是血压降得越低越好,相反的很多高血压患者,身体已经耐受了较高血压的状态,一旦血压降得太低,反而会引起头晕,心悸,乏力等低血压症状,如果一个本身高血压患者,血压长期控制在100/58这样的水平,除了可能会带来低血压症状的不适感以外,也可能会影响身体各个器官的血液灌注,造成一定的健康风险。新版的欧洲的血压管理指南指出,高血压患者应该把血压至少控制到140/90以下,对于身体耐受的情况,如果能够把血压控制到130/80以下则最佳,但一般收缩压不建议低于120,而舒张压的建议是不高于80,但也应该降的过低。因此,如果您服用降压药后,血压降到了100/58这样的水平,说明我们的血压调节有点过头了,不妨尽快纠正一下。就能够想到的几种情况分别谈一下。

第一种情况——本来就不是高血压如果服用的是低剂量或常规剂量的降压药,服药后血压就降到了这么低,如果排除血压测量的准确性问题的前提下,首先应该考虑的是高血压确诊的准确问题,有些朋友存在在诊室测量时血压偏高,而实际上并不是高血压的情况,对于这样的由于就医时情绪紧张导致的高血压,称作白大衣高血压,如果是白大衣高血压的问题,而没有正确的识别,那么在并非高血压的情况下,服用降压药,血压降到100/58这样的水平,也就不奇怪了。那么如何排除“白大衣高血压”呢?如果家里有电子血压计的朋友,不妨在诊室测量血压出现升高较明显的情况下,多多的家庭自测一下血压,如果家庭自测血压全都正常,而一到诊室测量就升高,就有可能是白大衣高血压的问题,如果有条件的朋友,做一个24小时的动态血压监测,也是排除白大衣高血压的好方法。

第二种情况——不需要用药的轻度高血压对于服用降压药后,血压下降到100/58这样的情况,还有一种可能性,就是本身属于轻度高血压的情况,发现高血压后就开始吃药,但吃药以后又同时加强了生活方面的调理和控制,比如说控制了体重,吃的盐也比原来少了,烟酒也都戒了,还加强了运动,通过这些方面的生活调理,同样也起到了调节和控制血压的作用,生活调理的作用和降压药的药理作用相互叠加,导致血压下降幅度变大,最终服用降压药以后,血压都倒了100/58这样的水平。对于这样的情况,不妨先停止服用降压药,单纯通过生活调节干预的方式来控制血压,同时注意做好血压情况的监测,如果通过生活调理,血压控制良好,继续坚持就好,如果通过生活调理,血压已经控制不到基本的达标水平了,再考虑服用降压药也不迟。

第三种情况——降压药用药过量比如说本来服用低剂量的降压药刚好能够控制好高血压,服用了大剂量的降压药;比如说本来服用单种药物能够控制好血压,结果服用了联合应用的2~3种药物等等,降压药控制血压的药效,与药物在一定范围内的用药剂量,药物联合应用的相互叠加作用,都息息相关,如果是用药过量,导致血压降的过低的情况,不妨结合自身情况,就医调整用药方案,减低用药剂量,或去掉一种或几种联用的降压药,这样的用药调整,能够减少服药降压出现低血压的风险。总而言之,对于高血压的控制来说,一定要记住不要为了降压而降压,我们服用降压药的前提,首先是确诊有高血压问题,其次是要在生活调理干预,但血压控制仍然无法达标的前提下,才考虑服用药物调理血压,而药物的种类、剂量,是否联合用药等,也要经过严格的评估和考量,合理正确用药,控制好血压水平,减少心血管疾病发病风险,才是最终目的,切勿为了降压而降压,最终导致血压降的过低,反而带来健康风险。