长效降压药和短效降压药各有什么特点?高血压怎么选降压药?

文 / 无量药师
2019-05-28 18:24

市面上的降压药有很多类型,从剂型上说有长效制剂和短效制剂,比如长效的硝苯地平控释片,短效的硝苯地平普通片,那么什么时候选择长效,什么时候选择短效呢?

通常来说不能使用长效降压药的情况大多数是出现高血压紧急情况,也就是收缩压或者舒张压突然升高很多,甚至出现高血压危象,此时随时都有可能脑出血、心脑肾等靶器官严重损害。

血压在短时间内由于某些因素迅速升高,使用长效降压药的话,药物起效作用慢,降压幅度小,不能及时缓解危险情况,此时不能使用的。

这个时候就应该选择起效较快,降压幅度较大的短效降压药,为了使血压迅速达到安全范围,临床上首先可能会静滴一些降压药,如硝普钠,它具有迅速扩血管作用,降压作用快。也可选择硝苯地平普通片、拉贝洛尔、尼卡地平等,它们都是短效速效药物。

长期稳定的高血压患者,我们强调使用长效降压药,这是因为长效降压药通常服用一次就可维持一整天的疗效,而且降压比较平稳,患者的血压波动较小。

如果患者在家里随机测量血压突然升高的情况下,该不该使用短效降压药呢?这个通常要根据具体情况,如果升高比平时多但是依然在安全范围内,可暂时不用加药,如果突然升高较多,比如上升到170/180mmHg以上,那么还是建议临时加用短效降压药,以防发生危险情况,对于突然升高血压的情况应该重视,连续几日需要监测,如果反复出现这种情况,应该及时就诊,查明原因。