高血压是身心疾病,控制血压必须管理好情绪

文 / 南方医疗
2019-04-19 13:34


高血压不仅发病率高,而且并发症多,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。约90%的高血压者,血压增高原因不明,称为原发性高血压。高血压是什么病?遗传、种族、肥胖、高脂、高钠饮食及精神紧张、焦虑在原发性高血压的发生中可能起着一定作用。其余5%-10%高血压者,其血压增高与某种疾病有关,称为继发性高血压。高血压是最早确立的心身疾病。心理社会和行为因素在高血压发病学中有重要的作用。原发性高血压是亚历山大七大经典心身疾病之一,压力、情绪、性格等因素影响着高血压的发生与发展,在服用降压药控制血压的同时,放松心情,改善睡眠,合理膳食,适量运动,戒烟限酒等有助于血压的控制。

控制血压必须管理日常生活行为

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控制血压五个措施

饮食方面

钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。高血压患者管理血压,首先就是要要减少钠盐的摄入、增加钾盐的摄入。

我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐,而钾盐摄入则严重不足。

减少钠盐摄入

少放盐,少用调味品,少食含(钠)盐的加工品(如火腿肠、腌制品,咸菜等)。

建议使用定量盐勺。

增加钾盐摄入

多吃蔬菜水果、豆制品,避免使用药物补钾。

戒烟限酒

吸烟是一种不健康行为,是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害,显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定,而且任何年龄戒烟均能获益。

长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克;女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒,如饮酒,则应少量:白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml

控制体重

超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险,适当降低升高的体重,减少体内脂肪含量,可显著降低血压。

衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数,成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。

适量运动

一般的体力活动可增加能量消耗,对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用,可降低血压、改善糖代谢等。因此,建议每天应进行适当的30分钟左右的体力活动;而每周则应有1次以上的有氧体育锻炼,如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。

减轻精神压力

案例

李先生今年刚过40岁,是一家公司的销售总监,一直过着“空中飞人”的日子。几个月前他被诊断为高血压,虽然坚持规律服药,血压却控制得不太理想。来医院复查时,赵先生告诉医生:“因为面临部门的业绩考核,最近很焦虑,食欲不好、睡眠不佳,有时还控制不住情绪,容易发火。”

专家称高血压被称为“心身疾病”,即由心理问题导致的躯体疾病。外界及内在的不良刺激,会引起剧烈、长期的应激状态,使中枢神经系统的兴奋与抑制过程失调,导致血压升高。调查显示,在原发性高血压患者中,超过七成的人存在不良心理因素,因此在控制血压时除了管理好日常生活行为,调节情绪也非常重要。应采取各种措施预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理,必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。