是药三分毒，你的勃起功能障碍，可能就是这些药物在“作祟”

俗话说，“是药三分毒”，就目前所知，能造成勃起功能障碍的药物达40多种。药物引起性功能障碍的机制很复杂，但常见的是影响激素的分泌与代谢。影响性功能的药物大约有以下几类。

1.激素类

①雌激素：临床上常用于治疗良性前列腺增生症，这些患者，会出现男性乳房增生，胡须生长减少及减慢，性欲减退、勃起功能障碍、射精障碍、精液量减少等明显副作用。

②肾上腺皮质激素：如泼尼松、地塞米松，用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症，以抑制患者的免疫反应，但当每天用药量达20毫克时，即可出现性功能障碍症。此外，长期服用此类药物，还会诱发糖尿病、高血压、肥胖等。

③睾酮：睾酮曾作为能“返老还童”的性激素而风靡一时，但有些勃起功能障碍患者打几针见效后，便盲目滥用，结果病情反而加重。这是因为，大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能，使内源性睾酮分泌减少，特别是那些心理性勃起功能障碍患者，本来就不缺少睾酮，用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。

④环丙氯地孕酮：是人工合成的具有抗雄激素活性的甾体化合物，在雄激素靶器官中发挥竞争性抑制性作用。用药期间可导致生殖内分泌轴系统紊乱，一周左右即可见性欲减退，阴茎勃起不坚、勃起功能障碍等症状，久用可致少精子不育。

2.利尿药

如螺内酯，是一种醛固酮对抗药，它能抑制睾酮合成酶的活性，使睾酮合成减少，血中水平下降。它能使20%的男性出现性欲减退。另外利尿药能使体内钾丢失，血钾浓度下降，使神经肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可导致阴茎勃起减弱。

3.降压药

这是影响男性性功能的常见药物。服用降压药的患者有25%的勃起功能障碍，而不服药的健康人中只有7%勃起功能障碍。此外，服降压药者中的25%的人出现射精障碍。利血平会破坏神经轴系中的某类物质，从而使患者发生抑郁，进而影响患者的性要求或勃起困难。胍乙啶直接对抗交感神经的作用，所以常感勃起功能障碍和射精困难。可乐宁一方面抑制交感神经作用，一方面又能引起抑郁状态，因此容易导致性功能障碍。长期服用普萘洛尔后可因阻断肾上腺素能神经活性而使用阴茎海绵体血管收缩，血流减少，最终导致勃起功能障碍。

4.镇静药

大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用，直接降低或增强性欲功能。地西泮等有松弛肌肉作用，通过脊髓传出神经可致性欲减退和勃起功能障碍。

5.抗精神病药物

有些药物使精囊括约肌麻痹、射精能力衰退，有些药物可导致睾酮水平下降、精子生成障碍。抗抑郁药阿米替林，多虑平等能抑制α肾上腺素能神经的作用，使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟、因此用于治疗早泄，但长期大量服用所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起无力，导致勃起功能障碍。