打错胰岛素的后果有多严重?糖尿病人千万要小心

文 / 关注健康的逗逗
2021-03-21 19:19

张先生每天早餐和晚餐前都要注射两次胰岛素来降血糖,最近听到一位朋友说每天晚上睡觉前注射一次血糖控制很好,于是张先生就试着把两次注射的胰岛素合在一起,在晚上睡觉前给自己注射了,没想到十几分钟后,张先生浑身发冷、大潮淋漓、心慌手抖,眼前一片发黑昏倒在地,好在抢救及时张先生算是捡回了条命。

这是一次严重的低血糖事件,对糖尿病人来说,一次严重的低血糖将抵消几百次辛辛苦苦降血糖的成果,危险太大了。那么同样是注射胰岛素,张先生为什么会发生严重的低血糖事件呢?正在使用胰岛素治疗的糖友们,请先将您的胰岛素拿在手里,再来阅读这篇文章,同时也可检查一下您选用的是什么样的胰岛素。

胰岛素治疗是通过直接补充人体缺少的胰岛素来达到降血糖目的的。人的血糖是处在动态变化中的,一天中除去三餐后3个小时内血糖有较大的升高,称为餐时血糖,其余时间均维持在相对平稳的较低血糖水平,称为基础血糖。

针对血糖的这种情况,胰岛素也分为了餐时胰岛素,也称为超短效胰岛素、短效胰岛素;基础胰岛素,称为中效胰岛素和长效胰岛素。与血糖相对应,餐时胰岛素主要用来降低餐后血糖,基础胰岛素主要用来降低基础血糖。

餐时胰岛素在注射后15-30分钟起效,持续约1.5-2小时,需在饭前15分钟或与进餐同时注射;基础胰岛素注射后1小时开始超效,中效胰岛素作用持续约12小时,长效胰岛素起作用时间持续约为24小时。

了解了胰岛素的种类和作用时间,就可以根据自己的血糖水平来选择胰岛素了

如果一天中平时的血糖高,比如空腹血糖、餐前血糖高,可以选用中长效胰岛素,一般在晚上睡前注射。

如果每餐后血糖较高,可选用餐时胰岛素,在餐前15分钟注射

如果平时血糖与餐后血糖都高,则可两种都选,且可以根据平时血糖与餐后血糖哪一个更高,既可选择30%的餐时胰岛素与70%的中效胰岛素混合有一起的30R预混胰岛素,也可选择50%的餐时胰岛素与50的中效胰岛素混合有一起的50R预混胰岛素,一般在早晚餐前注射。

说到这里,大家就明白了,张先生每天早晚餐前注射的胰岛素应当是30R或50R胰岛素,其中含有30%或50%的餐时胰岛素,睡前注射了这样的胰岛素后,餐时胰岛素立即就会发生作用,但此时又没有进食,便会诱发低血糖。而张先生的朋友注射的是长效胰岛素,作用缓慢持续时间长,一般是不会引起低血糖发生的。

所以,糖尿病患者如果使用胰岛素治疗,都应当了解用的是哪种类型的胰岛素,用错胰岛素就可能引发严重的低血糖事件而危及生命。这种情况多见于一支胰岛素用完,自行购买下一支胰岛素时,以为胰岛素都一样而买错。