想降低糖尿病风险?来点“镁”食吧!

文 / 医学界内分泌频道mp
2018-02-04 16:09

3项美国队列研究最新汇总分析结论:镁摄入量与T2DM发病风险呈负相关。

作者丨江豚吹浪

来源丨医学界内分泌频道

镁有多美好?

镁是维持人体生命活动的必需元素,广泛存在于体内各组织中,参与许多生化反应和代谢过程,尤其在酶的活性、能量代谢及神经肌肉传递方面起着重要作用。此外,近年来的研究也发现镁在循环系统的重要意义,例如顽固性心律失常、动脉粥样硬化和冠心病,它还有助于防治中风和糖尿病等。

正常人血浆镁含量一般为0.80~1.05mmol/L,在性别和成人各年龄组间无显著差异。在植物性食物及除脂肪外的动物性食物都含镁,尤以青菜中的含量高(镁与卟啉复合物相结合存在于叶绿素中)。日常镁摄取量的2/3以上来自绿叶蔬菜和粮食,其余来自肉类和乳类。

一般认为,成人每日适合的镁供给量为200~300mg。美国食品和营养委员会对镁的推荐量为1岁以内婴儿每日为50~70mg,1~3岁为150mg,4~6岁为200mg,7~10岁为250mg。男性11-14岁为350mg,15-18岁为400mg,18岁以上的为350mg,女性11岁以上至成年300mg,妊娠和哺乳期增加150mg。

镁摄入多,T2DM发病风险低

既往一些观察性研究已经发现镁摄入量与2型糖尿病(T2DM)的发病风险呈现负相关,但是缺乏大型队列研究的证据,且尚无从饮食结构中“碳水化合物质量”角度来评估这一相关性的研究。

3项美国队列研究最新汇总分析结论:镁摄入量与T2DM发病风险呈负相关。

近期发表在Diabetes Care(IF=11.857,2017 Dec;40(12):1695-1702. PMID: 28978672.)的这项研究中,作者发现,镁摄入量确与更低的T2DM发病风险相关,并且特别是在不良碳水化合物质量的饮食结构人群中(特点为低膳食纤维或高升糖指数GI/高糖负荷GL)。

研究者对近年来美国大型队列Nurses' Health研究NHS(1984-2012, n = 69,176)、NHS2(1991-2013, n = 91,471)以及Health Professionals' Follow-Up随访跟踪研究(1986-2012, n = 42,096)的数据进行汇总分析。饮食摄入结构的数据来自于每4年进行的食物调查问卷,T2DM的诊断为每2年补充评估。

研究方法为在校正年龄、BMI、糖尿病家族史、体力活动、吸烟、高血压、高胆固醇血症、GL、能量摄入、酒精、膳食纤维、多不饱和脂肪酸、反式脂肪酸、加工后肉类等因素后,计算镁摄入量与新发T2DM的多元风险比HR,并特别关注镁与碳水化合物质量对糖尿病发病风险的联合作用。

经过28年的随访,研究者共记录到17130名新发T2DM病例,通过这3个队列研究的汇总分析发现,镁摄入量最高组较最低组具有更低15%的T2DM发病风险(1: 0.85 [95% CI 0.80-0.91], P < 0.0001)。并且,更高的镁摄入量与T2DM低风险的关联性更明显地表现在饮食结构中高GI或低膳食纤维人群(P<0.001)。

图1 镁摄入量与糖负荷综合的T2DM危险比

图2 镁摄入量与膳食纤维综合的T2DM危险比

研究者的结论指出,较高的镁摄入量确与较低的T2DM发病风险密切相关,并且在不良碳水化合物质量的饮食结构人群中尤为明显。

该研究从人群角度明确了镁对于T2DM发病的意义,提示我们在优化饮食结构的同时,需要注意微量元素的补充。

有研究发现,糖尿病患者在降糖治疗前平均每日可丢失镁0.6mg/kg体重,并又可引起进一步的胰岛素抵抗;在补充镁后,胰岛素的分泌能力得到改善。一项前瞻性研究显示,缺镁也与糖尿病视网膜病变的发生、发展相关。因此,临床上对于血糖控制很差的糖尿病患者,以及常用噻嗪类利尿剂者,应注意有缺镁的可能。对于镁如何参与糖代谢调节过程,目前在分子机制层面还需要更深入的研究。

哪些食物富含镁?

含镁高的蔬菜/豆类:上海青、龙须菜、口蘑、苋菜、木耳菜、菠菜、豇豆、扁豆、蕨菜、空心菜、花菜、土豆、芋头、韭菜、黑豆、莲子、黄豆、燕麦、黑米、绿豆、红豆、高粱、小米、豆腐、紫米等。

含镁高的水果/干果:芝麻、葵花籽、杏仁、花生、榛子、腰果、核桃、松子、椰子、葡萄干、香蕉、柠檬、榴莲等。

含镁高的肉类/海鲜:牛排、猪头肉、香肠、乌鸡、猪肝、羊排、鹌鹑蛋、虾米、海参、海蜇、干贝、紫菜、牡蛎、鱿鱼、蛤蜊、带鱼、墨鱼、黄鱼、鲈鱼等。

参考资料:

1、Hruby A, Guasch-Ferré M, Bhupathiraju SN, Manson JE, Willett WC, McKeown NM,Hu FB. Magnesium Intake, Quality of Carbohydrates, and Risk of Type 2 Diabetes:Results From Three U.S. Cohorts. Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1695-1702. doi:10.2337/dc17-1143. Epub 2017 Oct 4. PubMed PMID: 28978672.

2、《中国食物成分表》

3、《血糖生成指数》

4、《廖二元内分泌学》

5、中华养生网