打呼噜五年,一张方子“叫停”!痰没了,血活了,人舒服,请体会

文 / 云霞大健康
2021-01-18 09:08

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《中医诊断学》、《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

前几天,我看到有读者朋友给我留言,说想让我聊聊,如何治疗打呼噜。

其实,打呼噜这事儿,几乎人人这一辈子都得有。一般的打鼾,只要不影响呼吸和睡眠,就无需过多干预。只有打鼾特别严重,影响呼吸,导致患者出现一系列因为夜间睡眠乏痒而形成的病症,这才有必要进行药物干预。

这么说,理论色彩太强了,你可能看不懂。没关系,我给你举个例子。

当初,我跟师学习的时候,曾经受心内科主任的邀请,参与会诊一个患者。

这个人啊,当时40多岁,身材肥胖。什么毛病呢?就是白天总感觉胸闷,脑袋晕晕沉沉的。这个人接受过针对心脏病的药物治疗,效果一般。只要药物一撤,问题马上反弹,胸闷得受不了。

当时我们看啊,患者面色晦暗,嘴唇微微发紫,舌头上有瘀斑,舌底血管增粗,脉象偏涩。从这个舌脉来看,患者体内当有淤血。气滞血瘀,心脏部位肯定难受了。

但是,为啥用药效果不好呢?

我老师看这个人的体型,想了想,就问,说你这么胖,睡觉打呼噜不?

患者说,打呼噜,而且呼噜打得很严重,有的时候被憋醒。这毛病一晃,最少五年了。他曾经委托家人,在自己睡着的时候,给自己录像。结果发现,他一旦仰卧,呼吸就特别不均匀,有的时候半天上来一口气,鼾声如雷,而且辗转翻身,睡不实在。也可能是因为晚上打呼噜、睡不好,白天就嗜睡、困倦、脑袋沉、痰也多。现在连心脏都跟着不好了。

我老师想了想,说,应该把这个打呼噜,和胸闷结合在一起来看。或许,打鼾的事儿改善了,心脏也就跟着好受了。

于是,我老师书方一首,我记得清清楚楚——

制半夏10克,茯苓15克,陈皮9克,甘草5克,石菖蒲12克,胆南星6克,郁金12克,白芥子12克,桔梗6克,党参15克,枳实12克,红花9克,桃仁12克,当归12克,丹参20克。水煎服。

结果如何?患者药用7剂,感觉得胸闷感大大减轻,白天有精神,乏力头晕之感缓解。我老师遵上方加减,再用5剂,患者家属反馈,此人夜间失眠打鼾有所缓解,声音见小,而且呼吸见均匀。虽然呼噜依然是打,但是比从前那种憋得上不来气的感觉,是强多了。

这里头是怎么回事呢?我想跟你简单说说。

你看这个人,肥胖、头迷糊、痰多、体倦、四肢乏力。这一看就是脾虚痰湿的表现,对不对?

我以前在介绍中医治疗打鼾问题的时候,说过这样论断:打鼾雷鸣,呼吸不匀,这要考虑西医所谓阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这个病的发病早期,往往是痰湿阻滞,凝结于气道,使得呼吸不畅。痰湿,是主要的问题。

但是,这痰湿蕴结日久,就会带来一个问题,即引发血瘀。痰浊,本来就是可以影响气血运行的东西。它总在那儿堵着,人体内的气血运行,当然就很难顺畅了,于是发为血瘀。血瘀阻滞日久,患者就可能出现胸闷、憋气的现象。此时的舌脉,往往有改变,脉涩,或者脉滑,唇舌色紫暗,舌面有瘀斑。

这状态,可以说是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的第二阶段,即痰浊淤血,凝结交阻于内。

这个时候怎么办?就得化痰行气,活血化瘀。

现在,你看看我老师之前用的配伍——

制半夏10克,茯苓15克,陈皮9克,甘草5克,石菖蒲12克,胆南星6克,郁金12克,白芥子12克,桔梗6克,党参15克,枳实12克,红花9克,桃仁12克,当归12克,丹参20克。

这里头,其实是涤痰汤和血府逐瘀汤的合方,然后稍作加减。其中,半夏、茯苓、陈皮、石菖蒲、胆南星、白芥子专于化痰行气利湿。郁金、红花、桃仁、当归、丹参用于活血化瘀。党参和枳实,健脾行气,以杜绝生痰之源。桔梗,作为舟楫之药,载药性上升于咽喉气道,打开郁结。这样,就可以让患者的打鼾,得到缓解,气血运行,得到恢复。

这是较为简单的思路,很好理解。

我把这个东西写出来,供大家伙理解、学习。

其实,打鼾严重的人,早期可以用化痰的办法应对,比如说二陈汤化裁,涤痰汤加减等等。再后来,痰浊导致淤血,形成严重的胸闷、心痛、头痛、舌黯有瘀斑,脉偏涩,这个时候,就得化痰和活血一起来。所以说,这个东西,在治疗的时候,是要讲究步骤的,要讲究辨证施治。读者朋友,如果觉得文章里的配伍可能适合自己,那还是要在中医师辨证指导下来借鉴、应用,有的人,苔黄腻,体现为痰热,就得酌加黄芩、芦根等品。体倦乏力严重的,增加补气健脾之品。总之,不能教条,要灵活辨证、随症加减。

当然了,所有的这些思路、方法,都无法替代运动。身体肥胖,打鼾严重的人,我劝你啊,好好运动和减肥。只要你能瘦下来,通过运动把痰湿化掉,很多问题都迎刃而解。汤药,是最没办法的办法。但凡有一线希望,我也建议你通过运动来改善。

好了,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。