中药对于慢性萎缩性胃炎到底有没有用?个人观点说:还是有点用的

文 / 一个小医生的科普
2020-11-01 09:26

太多人包括门诊病人经常过来问我,中成药对于慢性萎缩性胃炎有没有作用,我就说一下自己的看法,个人认为中成药还是有一点作用的。

首先下面仅代表个人观点,并没有循证医学的证据,因此仅供参考。先说一点在我眼里中药就是中成药,因为中药我根本不懂,但是中成药现在都要做药理试验的,因此看的懂。我用过2种中成药都是指南里面有的药物。我的理解是这样的,感觉有点用又感觉没什么用

感觉有点用:有这个感觉是因为有部分病人复查的时候确实萎缩程度减轻了,但是有效率不高,没做过统计,但是有效率更低。但是不管怎么说,这也算有效率比较高了。因为慢性萎缩性胃炎现在治疗的手段确实不多。

感觉没什么用:这个感觉是因为我不知道是什么因素起的作用,因为我在给他用中成药的时候,我也会给他根治幽门螺杆菌,部分病人也会补充维生素。因此我不知道中成药究竟有多大的作用。

在动物试验上还是有好几个中成药效果不错的,但是现实中我们缺乏大规模随机对照的临床试验。中成药治疗萎缩性胃炎现阶段也是在尝试阶段,没有一个医生敢明确说有效。

至于要不要使用中成药,我觉得就看2点:

1、病人自身的意愿,有些病人自己很喜欢中药的,这部分病人使用中药的获益可能会更大,因为还有强大的心理暗示作用。病人意愿越强烈,使用越多。

2、开单医生的想法:我现在开单的时候会问一下病人喜不喜欢中药,或者是一些就是要吃药的病人,会给他们开一点带回去。因为很多时候是一定要给病人开点药的,不开药的话病人不满意。

再给大家看一下中国慢性胃炎共识意见的原文,这上面对中医、中药是这么说的:

中医、中药可用于慢性胃炎的治疗。

推荐强度:条件;证据质量:低;陈述同意率:89.8% 。多个中成药可缓解慢性胃炎的消化不良症状,甚至可能有助于改善胃黏膜病理状况;如摩罗丹 、胃复春、羔羊胃提取物维B12胶囊等。但目前多缺乏多中心、安慰剂对照、大样本、长期随访的临床研究证据。