近代大医家张锡纯治疗中风的方子,究竟有何奥妙!

文 / 金兰中医学社
2017-07-03 05:07

早在明末清初的时候,随着“西学东渐”,西洋医学已在中国传播,此时的西医在中国的影响还十分微弱。大约19世纪中叶以后,西医才大量传入中国 ,各种西医书籍的翻译、建立西医学校、医院、吸收留学生,迅猛地冲击了中医学。

这个时候,面对时代的潮流,中医也出现了新的而变化,产生了中西医汇通学派,它的代表人物就是近现代中国中医学界的医学泰斗张锡纯。今天就为大家介绍张锡纯所创立的一个治疗中风的方子——镇肝熄风汤。

镇肝熄风汤出自先生的《医学衷中参西录》,组成药物较多主要有怀牛膝、生赭石各30g,生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬各15g,川楝子、生麦芽、茵陈各6g,甘草4.5g等药物。该方有很好的镇肝熄风、滋阴潜阳的作用,主要用于治疗中医学当中的类中风。

类中风,表现为头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。这一病症在今天看来,与脑胶质瘤的脑充血、脑出血造成的偏瘫、口眼歪斜、舌强语謇等病症类似,可辨证使用。

镇肝熄风汤所说的类中风,张锡纯称为内中风。这个病的病机是肝肾阴虚,肝阳化风所导致。《黄帝内经》当中提到的“病机十九条”就有“诸风掉眩皆属于肝”这么一句。肝五行属木而主风,有体阴而用阳的生理特性。

肝肾阴虚,出现肝阳偏亢,阳亢化风,风阳向上扰动清空,故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉;肾水不能上济心火,心肾不交,则心中烦热;肝阳上亢,扰动气血出现逆乱,遂致卒中。轻则风中经络,肢体渐觉不利,口眼渐形斜;重则风中脏腑,眩晕颠仆,不知人事等。肝肾阴虚为本,肝阳上亢,气血逆乱为标,但以标实为主。

临床治法以镇肝熄风为主,佐以滋养肝肾。方中怀牛膝归肝肾经,入血分,性善下行,故重用以引血下行,并有补益肝肾之效为君。代赭石之质重沉降,镇肝降逆,合牛膝以引气血下行,急治其标;龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳、镇肝熄风,共为臣药。

玄参、天冬下走肾经,滋阴清热,合龟板、白芍滋水以涵木,滋阴以柔肝;肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁,过用重镇之品,势必影响其条达之性,故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热,疏肝理气,以遂其性,以上俱为佐药。甘草调和诸药,合生麦芽和胃安中,以防金石、介类药物碍胃为使。这个方子以清热凉肝息风为主,同时还能滋阴、化痰、安神。

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