你严重抑郁的迹象是什么？

严重抑郁的症状包括绝望感、易怒感增加、快感丧失、注意力不集中、睡眠困难或自杀的想法。严重抑郁并不是一种正式的精神健康诊断。更确切地说，它指的是在本质上更为脆弱的抑郁。

你的症状在多大程度上影响了你的日常生活，比如导致你缺课或工作，这有助于医生判断你抑郁的严重程度。

抑郁症

应该注意的是，抑郁症有几种类型，虽然它们可能有一些共同的症状，但每个人的经历可能不同。

抑郁症的症状在持续时间和严重程度上都可能出现。轻度抑郁可能发生在压力时期，但随着时间的推移而消退，可能不需要任何特殊治疗。中度至重度抑郁症会引起慢性症状，通常需要至少一种治疗方式，如果不是多种治疗的话。

一般来说，严重的抑郁症需要某种治疗才能得到一些缓解。此外，抑郁症的严重程度会随着时间的推移而改变，在同一次抑郁发作期间，病情会变得越来越严重，或者在轻度和重度之间交替。

如果某人患有严重的抑郁症，他们可能会自我伤害，自杀的念头。

症状

严重抑郁症的定义没有明确的定义。如果你被诊断为抑郁症，那么你的医生或心理健康专业人员将根据他们的培训和经验来评估病情的严重性。当判断抑郁症是否严重时，临床医生应考虑一些关键的体征和症状。

精神病

精神病症状，如妄想和幻觉，表明一个人经历了脱离现实的经历。精神抑郁症状可能包括：

妄想或幻觉

极度焦虑

智力损伤

难以入睡

自杀思想和行为

自杀的强烈迹象包括谈论要死，制定计划或试图自杀。 自杀意向的警告信号包括：

获得自杀的手段（积累大量药片等）

饮食或睡眠习惯的改变

从事危险的或自我毁灭的行为

极度的激动或焦虑

整理事务（立遗嘱、赠送财物）

增加药物和酒精等物质的使用

情绪剧烈变化/情绪波动

像是最后一次告别朋友和家人

陷入困境或绝望

经常谈论死亡，死亡和暴力

谈论自杀或者希望自己没有出生

远离朋友或家人

抑郁症的身体影响

抑郁症可以通过感觉到的身体症状而出现。 抑郁症的身体影响包括睡眠障碍，食欲改变，注意力不集中或记忆力下降以及对性失去兴趣。 有些抑郁症患者可能还会感到慢性疼痛，出现胃肠道疾病或疲劳程度更高。

精神运动改变

精神和体力活动明显减慢有时会发生在精神疾病，如抑郁症。临床上，这通常被称为精神运动迟滞，包括精细运动行为（如从地板上捡起硬币时有困难）、言语和面部表情的损害。

诊断

《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5）和《国际疾病分类》（ICD）中的指南帮助医生和心理健康专业人员系统地评估一个人的症状。这些标准可以更改，并在新的研究结果可用时定期更新。

缺乏标准化

定量量表有助于研究人员测量和组织症状，并为特定研究的“严重抑郁症”指定一个“临界点”。然而，不同的研究和研究者的方法不同，这意味着没有一个关于严重抑郁症的统一定义。

缺乏标准化意味着如果一个人的抑郁症状由不同的治疗师以不同的方式进行评估，则诊断可能会不一致。 除非患者正在服用药物，否则有些治疗师不会在临床实践中使用它们，而另一些则定期使用它们。

诊断工具类型

研究人员从20世纪60年代就开始使用这种量表。其中第一个，汉密尔顿抑郁量表，至今仍然有人会使用。然而，还有更多的量表更适合医生和病人一起使用。甚至还有一些量表，患者可以自己用来追踪或自我报告抑郁症状。

虽然量表可以提供关键的见解，但它们之间往往有很大的不同。从一个量表到下一个量表，他们的管理方式、提出的问题以及解释答案的方式可能不尽相同。

这些工具的不一致性，它们的使用和解释使得确定一个人的抑郁症的严重程度具有挑战性，因为不同的量表可能提供不同的（甚至相互冲突的）结果。也就是说，当与其他诊断手段和经验丰富的临床医生的判断一起使用时，量表可以成为有用的工具。

工具的不一致、它们的使用和解释可能会使判断某人抑郁的严重程度具有挑战性，因为不同的尺度可能提供不同的(甚至是相互矛盾的)结果。这就是说，当与其他诊断措施和经验丰富的临床医生的判断一起使用时，秤可以是有用的工具。

最常见抑郁症诊断量表

用于帮助临床医生诊断抑郁症的一些最流行的量表包括：

贝克抑郁清单(BDI-II)

抑郁症流行病学研究中心(CES-D)

儿童抑郁量表(CDI)

临床有用抑郁结局量表(CUDOS)

老年抑郁症量表（GDS）

患者健康问卷-9（PHQ-9）

抑郁症状快速量表（QIDS）

自我评定抑郁量表（SDS）

有些量表，如贝克抑郁量表，是受版权保护的，在医生办公室或心理健康诊所之外是不能使用的(因为它们必须付费)。有公共领域的清单、规模和问卷，因此更容易获得。

这个PHQ例如，是网上免费提供的30多种语言。它可以作为PDF下载，也可以在几个著名的心理健康网站上作为交互测试访问。

治疗

幸运的是，有许多治疗重度抑郁症的办法。医生可以根据你的症状帮助你确定最适合的一种。 建议治疗方案时应考虑的其他因素包括你的功能水平以及是否被视为对自己或他人的伤害。

心理治疗

心理治疗也被称为谈话疗法，通常可以帮助缓解抑郁障碍症状 不同类型的心理治疗包括：

认知行为疗法(CBT)

人际治疗(IPT)

心理动力疗法

药物治疗

药物经常被用来治疗严重的抑郁症。最常见的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。包括抗抑郁药，如百忧解(氟西汀)，佐洛夫特(舍曲林)帕西尔(帕罗西汀)

其他用于治疗抑郁症的药物包括：

去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)

三环抗抑郁剂(TCAS)

单胺氧化酶抑制剂(MAOIS)

脑刺激疗法

如果有人患有严重的抑郁症，对抗抑郁药物或心理治疗等一线治疗反应不好，可以尝试脑刺激治疗。这些治疗抑郁症的方法包括：

电休克疗法(ECT)

经颅磁刺激(TMS)

迷走神经刺激

住院治疗

在某些情况下，可能建议对严重的抑郁症进行住院治疗。 因抑郁而住院并不意味着你很虚弱。 这仅意味着你的治疗在更可控的环境中可能会更有效。

在住院期间接受抑郁症治疗还可以让医生在密切监视你对治疗方案的反应方面，确保你的安全。 如果你的抑郁症最初没有反应或变得更糟，它可以使他们进行必要的更改。

补充治疗

你可以做一些额外的事情，以及其他的治疗选择，来帮助缓解你的抑郁。你的医生可能会推荐一种或多种药物来帮助你康复。

一些已经发现有帮助的治疗方法：

针灸

按摩

引导性放松

冥想

瑜伽

医生可以帮助你评估所有不同的抑郁症治疗方案，并找到最适合你的治疗方案。

找到最适合你的方法可能需要时间。你可能需要尝试多种治疗方法或同时使用多种治疗方法（如抗抑郁药物加治疗）来有效控制你的症状。

应对

也有一些步骤，你可以自己采取，以应对和管理你的症状。创建支持关心他人、吃得好、睡眠充足、经常锻炼、避免饮酒，这些都是生活方式的改变，不仅可以改善你的情绪，还可以改善你的整体健康。

当人们有抑郁症的慢性症状，随着时间的推移或普通的治疗不能好转，他们可能担心自己将永远无法应付。严重抑郁的人可能会有更高的自杀风险。

虽然没有关于严重抑郁的明确定义，但很明显，抑郁及其症状存在于严重程度的范围之内。有些人的症状会随着时间的推移而好转，不会扰乱他们的日常生活。还有一些症状对治疗有很好的反应，如抗抑郁药和心理治疗。

虽然可能需要一段时间才能找到最有效的方法来管理严重抑郁症的症状，但要知道这种情况并非没有希望。如果你想找到正确的治疗方法，请记住，在这个过程中，有几种方法可以帮助你自己，例如专注于饮食营养饮食，增加一些体育锻炼以及尽力获得充足的睡眠。