健身和血液的关系，谁能给你讲的这么清楚
剧烈运动会使一些血液检查的结果看起来像是遭遇了一场健康危机。知道该注意些什么，就能省却烦恼和过度检查产生的开销。
异常的血液检测结果实际上是大强度锻炼或参加极限运动后经常遇到的一个常见问题。运动生理学家对此做出的解释是：这是因为大多数实验室的检测数据参考范围是基于普通人群，而不是狂热的锻炼者。
作为临床医生，应当根据病人的职业背景审慎地解读化验结果。否则，它会引起病人不必要的担心或过度的检查，造成医疗资源的浪费。频繁、剧烈或持续的运动可以从内到外改变身体，这会在血液测试中发出危险的信号。
你需要知道以下这些常识来保护自己。
看到医务人员不要紧张
新的研究表明，“白大褂高血压”（即在医疗环境中感到压力）并不是良性的。它可以指示一个人的血压是如何在紧张的情况下上升的。
如果你属于这大约30%通常在看医生时血压才升高的人群，那就要求医生给你佩戴24小时动态血压监测仪，以记录一整天内的血压波动状况。这种方法将提供最准确的评估。
如果你从事力量训练，肌酐含量可能偏高
正常范围：0.9~1.3毫克/分升
从事力量训练的人肌酐的正常变化：
上浮10%~20%肌酐是肌肉中磷酸肌酸分解的产物。肾脏过滤血液中的这种废物，但如果它们不能正常工作，肌酐就会堆积起来。这就是阿什曼遇到的情况。
举重运动员和肌肉发达的人肌酐升高的风险会增大。肌肉发达的人自然会比瘦的人有更多的肌酐。再加上运动（尤其是大重量的力量训练）造成的正常肌肉分解，肌酐读数偏高就不足为奇了。一个人拥有的肌肉越多，锻炼时分解的也就越多，肌酐含量也就上升了。在让医生开化验单之前，先告诉医生你的职业或最近是否从事了剧烈运动。
如果读数高于正常值，暂时停止训练一周，然后再做检测，此时的检测结果往往就在正常范围内了。如果你的肌酐含量一直很高，而且你还有其他肾脏疾病的风险因素（如糖尿病、高血压和家族病史），那么可以考虑做血清胱抑素C检测（评价肾小球过滤率的一种简单方法）或超声检查。
从事力量训练的人也有可能白细胞计数高
正常范围：4000~10000个/微升
从事力量训练的人白细胞计数的正常改变：
最多增加2/3白细胞对免疫系统功能正常运行，对抗病毒和其他入侵者至关重要。剧烈运动会对免疫系统施加压力，导致白细胞数量暂时激增。
研究显示，从事35分钟的股四头肌锻炼就会使白细胞计数增加2/3左右。上升的原因可能是肌肉损伤引起的炎症反应。损伤后，白细胞首先到达受伤部位，清除细胞碎片并协助恢复。做血常规检测前告诉医生你前一天是否进行了剧烈运动。
你不用等太久就能重新做检测，它在24小时内能恢复到锻炼前的基线水平。如果白细胞计数超过17000个/微升，运动休息后也不下降，这可能是在发出感染、炎症，甚至白血病的信号，尤其是有发烧、寒战、持续疲劳、腺体肿胀或容易有瘀伤等症状。
如果你从事Crossfit运动，肌酸激酶可能升高
正常范围：44~196单位/升
运动造成的正常变化：
正常范围上限的5倍肌酸激酶是一种辅助肌肉细胞功能的酶，它的含量随着肌肉损伤而上升。医生要求病人做这种检测是为了检查一种名为横纹肌溶解的病，这种病可能由剧烈运动引起。肌肉分解的副产物泄漏到血液中，对肾脏造成损害。
肌酸激酶含量升高通常与从事高强度的体育锻炼（如Crossfit）有关，但经常进行力量训练和跑步也会升高它的含量。当你暂停锻炼一段时间后重新开始锻炼，或是尝试一种新的锻炼方法时，肌酸激酶的含量也会升高。
运动造成的肌肉损伤是通常的原因，特别是当你做一些离心或“负向进行”的动作，比如在做引体向上慢慢放低身体、肱二头肌弯举或下坡跑步时。这会导致肌肉纤维周围的膜上出现小孔，使肌酸激酶渗出。
完成Crossfit锻炼后，彻底恢复休息后再做测试，这样身体才能有足够的时间清除多余的肌酸激酶。研究表明，在举重训练7天后，肌酸激酶的含量才有可能恢复到正常值。肌酸激酶的含量是上限的10倍意味着横纹肌溶解症。这种病的其他症状包括严重肌肉酸痛、无力、肿胀和尿液呈可乐的颜色。
如果你从事健美运动，谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）可能升高
正常范围：AST 10~40单位/升，ALT 9~46单位/升
从事健美锻炼的人其正常改变：
正常值上限的2倍AST和ALT通常被称为肝酶。它们含量的升高是有肝病（如肝炎）的迹象。
从事健美运动的人群，这两个指标有可能升高。这些酶不仅存在于肝脏之中，少量的肝酶（尤其是AST）也存在于肌肉中。如果力量训练造成了肌肉分解，AST就会升高。在做检测前告诉医生你最近是否从事了大负荷的力量训练。
如果检测结果异常，不要过分担心，休息1~2周后重测。如果检测值超过了正常范围上限的2倍，不太可能是锻炼造成的。这可能意味着肝病，尤其是当你还有腹痛、消化困难或皮肤变黄时。
如果你跑步，红细胞计数可能高
正常范围：4.5×109~5.9×109/升
跑步造成的正常改变：
正常范围上限的约2倍红细胞将氧气从肺输送到身体的其他部位，而红细胞数量过少会影响到达组织的氧气量。从事有氧耐力项目的运动员红细胞计数往往比静坐的人高。红细胞计数升高是一种适应机制，以帮助身体承受耐力锻炼的压力。
跑步者的身体通过创造更多的红细胞来向肌肉输送氧气，从而对训练做出反应。红细胞的寿命大约是120天，所以休息几周后再检查不太可能有什么区别。
要么停止跑步，要么大幅度降低跑步的强度，几个月后再做检查，看看它是否会下降。如果红细胞计数超过11×109/升，这可能是骨髓疾病（如癌症）的信号。专门的血液测试可以检查红细胞的大小和形状。
如果你骑车，前列腺特异抗原（PSA）可能偏高
正常范围：每毫升4毫微克以下
骑车造成的正常改变：
最高不超过10%前列腺特异性抗原是由前列腺细胞产生的一种蛋白质。感染、前列腺肿大或前列腺癌会提高其水平。长距离骑自行车的人其PSA可能会暂时性地升高。
澳大利亚的研究人员在骑车前后对50岁及以上的男性进行了测试，结果发现他们的PSA在骑完34英里后提高了10%左右。这是较硬的车座造成的。有刺激前列腺的原因，无论是来自不舒服的自行车车座的压力，还是感染，血管扩张，会让更多的PSA泄漏到血液中。
为了获得准确的读数，在做检查前两天避免任何刺激前列腺的因素，无论是长时间骑自行车还是性生活。当分析PSA水平时，医生应该寻找趋势，而不是稍微高一点的读数。如果随着时间的推移，PSA逐渐升高，这可能意味着癌症，尤其是当你遇到排尿困难、尿液流量减少或盆腔不适时。
如果你从事大量的有氧运动，总胆固醇含量可能升高
正常范围：低于200毫克/分升
有氧运动造成的正常改变：
高于200毫克/分升，具体数值取决于高密度脂蛋白总胆固醇是低密度脂蛋白（LDL，坏的胆固醇）、极低密度脂蛋白（VLDL）和高密度脂蛋白（HDL，好的胆固醇）的总和。低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高会造成动脉斑块堆积，增加患心脏病和中风的风险。
食用健康饮食的运动员（尤其是自行车或跑步运动员）其总胆固醇含量可能升高。他们的高密度脂蛋白可能达到70毫克/分升或更高，远远高于健康人的下限（40毫克/分升）。高密度脂蛋白有助于肝脏清除低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白。
运动会增加卵磷脂-胆固醇酰基转移酶的生成数量，这种酶会促进高密度脂蛋白的形成。如果你的总胆固醇含量高，询问医生你的非高密度脂蛋白含量读数是多少。它是总胆固醇减去高密度脂蛋白后的差值，只有它才是不好的胆固醇。
非高密度脂蛋白的最优值是低于130毫克/分升。非高密度脂蛋白高于上述数值会增加患心脏病的风险，尤其是你还有高血压或家族病史。
