与生俱来的天赋异禀——神奇的DNS神经肌肉稳定术

捷克共和国，国土面积78866平方公里，与德国，奥地利，波兰，斯洛伐克四国接壤，是位于中欧的一个内陆国家——布拉格是捷克共和国的首都和最大的城市

这个国家国土面积不大，却是一个发达的资本主义国家，于2006年被世界银行列入发达国家行列。拥有极高水平的人类发展指数，是欧盟和北约的成员国

捷克孩子从适学年龄一直到博士年龄（6-26岁）全部免学费入学，所有学校双语教育，高中普及率100%，相当于义务教育，在捷克基本人人都可以说流利的英语

捷克大学宽进严出，理论、实践、知识素养、道德水平教育兼具，全面发展。尤其是捷克医疗水平足够发达，捷克对医生的要求很高，从大学时候起就对医学生有更加严格的要求，做到严上加严，不仅在专业知识方面严格，道德水平上都一样严格，据说即使犯过一些小错误（例如坐车逃票）都是不能容忍的

在上一篇文章「神奇的肌肉链——与生俱来的运动铰链」中，我提到了捷克国宝级康复专家Richard Smíšek先生，他独创发明的肌肉链——螺旋稳定肌肉链健身理论，已经有40多年的历史，现在已经推广到十余个国家。该项技术和理论不仅对健身健体有重要的作用，同时对治疗慢性背痛、椎间盘突出，以及脊柱侧弯等有相当有效的疗效，是近年来得到国际上高度认可和快速推广的一项理论和技术

捷克布拉格拥有一个康复医学校由神经学家/理疗师建立，他们是20世纪康复运动的巨人：Vaclav Vojta教授, Karel Lewit教授, Vladimir Janda教授, Frantisek Vele教授

布拉格学派传人Pavel Kolar教授继承了他们的衣钵，以他们关于神经发育及康复的创新理论为基础创造了DNS

Pavel Kolar教授是动态神经肌肉稳定评估与治疗技术（DNS）的创始人，现任捷克布拉格查理大学附属第二医院院长、康复科主任，Pavel Kolar教授拥有儿科博士学位，曾任捷克奥运代表队、Davis杯网球队、国家冰曲队和足球队的队医，曾为捷克前总统以及捷克政商界要员提供治疗

DNS——动态神经肌肉稳定技术其目的为个案评估与恢复，强调通过运动控制的神经发育方面，评估和恢复运动系统的功能障碍和相关综合征

DNS——动态神经肌肉稳定是一种功能康复的整体方法或者说策略，它包含了神经生理学、运动控制、反射运动、发育运动学以及许多其他方面的原理。虽然这一策略的具体内容和使用可能会变得复杂，但其基础可以用相当直接的方式加以解释

当婴儿的中枢神经系统开始成熟时，它的姿势和运动模式是相互关联的。正确的运动模式与发育中良好的婴儿中枢神经系统是紧密相关的，神经系统建立了控制人体姿势、动作和步态的程序。而这重要的中枢神经的控制主要是在婴儿出生第一年发展出来的

这意味着健康的婴儿不必被教导如何以正确的方式发育。因此，在大多数发育中的婴儿中，特定的运动模式及其出现的顺序是普遍存在的。由于这些发育动作顺序的普遍性，上述稳定里程碑之一的缺失、异常或延迟都可用于诊断婴儿的非理想发育

核心/矢状面稳定的发展是通过适当的横膈膜和盆底功能以及腹内压力实现的。这发生在新生儿到婴儿的发育过程中，是一个非常重要的部分

通过对婴儿的发育规律的观察与总结，我们发现了发展性运动机能学原理激活身体的自然稳定系统。这种方法的目的是利用固有的稳定系统来重建先天性神经肌肉通路，这些通路随人体出生第一年的发展肌动学进行发展，决定了日后成人的理想姿势、呼吸的固定型态以及根据神经发展学模式而演化出来的功能性关节轴心定位功能（functional joint centration）即为关节共轴

可是随着时间的流逝，成年人的不良姿势、不良习惯、异常损伤、错误的运动模式，个体将失去与生俱来的动作模式，进而出现疼痛与生物力学功能缺失

而部分儿童可能先天存在中枢神经发育问题，导致先天无法顺利的完成由婴儿过度到理想姿势、呼吸的固定型态以及根据神经发展学模式而演化出来的功能性关节共轴

比方说中枢神经受损的患儿会有异常肌肉模式，进而导致异常姿势与成年后的关节形态发育异常

帮助成年人解决问题，恢复应有的功能，帮助中枢神经发育问题的儿童，如：脑瘫患儿，进行身体机能的评估与康复，尽早建立起身体功能性

婴儿的发育由开始跨过中线过度到可以开始转向过程，随着发育的进行，姿势的成熟开始促进适当的骨骼形状和关节的共轴。关节共轴是指关节在整个运动过程中最理想的机械状态

在任何有目的的运动之前，一定要激活某些稳定肌肉。稳定肌肉必须促进整个链条的适当运动，否则有目的的运动将被其他主要功能不稳定的肌肉所补偿

运动肌肉可能会变得超负荷或者说过于紧张，因此，它们产生的运动不会像缺乏来稳定肌肉的适当平衡/帮助那样有效。这可能导致无数的问题，但主要是由于椎间盘和脊柱关节超载以及不平衡运动系统导致的脊柱不稳定。脊柱不稳定可以以许多不同的方式表现，通常是相关疼痛的根源

恢复关节的正常机械功能在神经系统中占很大一部分。如上所述，这些运动和稳定的运动模式是与我们的大脑相连。正确的运动模式始终存在存在，但多年来，我们中的许多人已经减弱与淡忘了稳定肌肉的神经输入，增加了对运动肌肉的刺激

我们可能已经超越了固有的神经通路，但我们可以通过在最初的发育位置进行再激活运动来重建。动态神经肌肉稳定帮助我们找到疼痛的主要来源，并为个体提供一种计算方法，使其恢复到生物力学功能的峰值

结合生理学与发育学的视角看待人体运动系统的成熟过程的，进而通过此模式对个案进行评估分析，找到其问题所在，通过激活腹内压，调节关节共轴，提高个案支撑点的支撑能力 （由仰卧到爬行的婴儿进阶）配合着手法对个案异常肌张力的松解，训练由静态稳定过渡到动作，进而恢复个案的功能

DNS不仅仅是一种技术，更多的是一种理解运动系统的神经生理学原则的整体策略，其中包含了基本的理论基础，以及评估、治疗和训练的方法

通过DNS我想我们可以了解到，我们的大脑远比我们想象的重要多的多它会影响你的关节活动度问题，以及对于身体的控制，在出生之初是它塑造了我们的身体

康复治疗与运动训练不是只有按摩房的推压按摩或者重训杠铃训练，还有对我们的大脑训练，透过修正与与设定大脑，我们可以达到提升运动控制能力、募集能力、协调能力、平衡身体张力、促进生理系统功能，强化运动表现、预防运动伤害等多重目的

Cogito ergo sum 我思故我在——笛卡尔

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孟生曰：共勉

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