对话名医微访谈——常见心理疾病防治
麦小苗邀请哒专家团队简介如下：1，毕希名教授我国著名的心理咨询与心理治疗专家，研究生导师、原青岛大学医学院心理教研室主任。现在为心理咨询师国家职业资格鉴定专家委员会委员、心理咨询师国家职业资格鉴定统编教材（02版、05版）编委、国家职业资格心理咨询师命题组成员。
2，王冠军教授
原青岛市精神卫生中心副主任，业务副院长；现为青岛市市立医疗集团市立医院副院长。
Q&A
注：为保护网友隐私，所有提问均匿名，以下全用“Q”代替，教授回答全用“A”代替。
Q：情绪起伏比较大，高兴的时候很高兴，难过的时候又非常难过，有时候前一秒还很高兴，后一秒就开始难过，想学习控制自己的情绪，能否推荐一些书？
A:我认为有点双向障碍，但需要提供年龄、持续时间，触发情绪的原因等具体信息才能鉴别。
Q：肥胖多年，减肥又多年，没有什么效果，过了28岁以后，出现了脂肪肝，看了营养科医生，医生说吃的量并不算多、食物中脂肪含量也不大，怀疑是基因问题或者情志型肥胖，建议看心理咨询师。请问真的有情志型肥胖这种肥胖吗？
A：关于减肥，无论国内外都是合理膳食加运动才能取得效果，情绪问题通过心理咨询可以调整。情志型肥胖在心理学上认为是情绪失调造成的生理变化。
Q：34岁女，在北京某三甲医院确诊为抑郁症，医生开了舍曲林，公婆希望尽快要小孩，这种情况应该怎么办？
A：如果抑郁症没有康复，不建议现在要孩子，身体状态不适合，希望慎重考虑一下。就像一个人生病了，你让他去工作也工作不好，道理是一样的。
Q：自己是抑郁症，在医院认识一个男生，也是抑郁症，同居了一段时间之后，两个人病情没有加重也没有减轻，双方家人都以两个人都是抑郁症会加重病情为理由反对交往下去，请问两个抑郁症谈恋爱真的会加重各自的病情吗？
A：我们支持同类型的心理障碍者组成团体，我们称为“团体治疗”。两个人病情没有加重的话，之间会形成支持系统，我们是支持这种行为的。他们之间有句古话叫“同病相连”，有可能是好事。
Q：20多岁的男生，心情不好的时候会吃很多东西，这算是暴食症吗？如何判断自己是否得了暴食症？
A：根据这位网友所描述的情况，不是暴食症，应该是我们临床上常见的神经性贪食症。再就是他摄入的什么食物？只有心情不好才这样，不会是暴食症。
Q:没有特别的原因，连续两个星期心情低落，但是也没有哭，工作也没有受影响，除了工作以外的事情，都提不起兴趣，吃饭没有胃口，睡觉也很差，这种情况要不要看心理咨询师？
A:听起来是抑郁情绪，和抑郁症不同，还需要这位网友反馈下具体时间和感受，这样才能有所了解。
Q:毕教授你好，家里有个弟弟毕业七八年了，刚开始有出去工作，都是做不久，到后面就一直不出去工作，天天呆在家里玩电脑，也几乎不肯跟家里人交流，怎么劝都没用，要怎么来引导他出去？A：这种情况在当下社会不少，一般是在社会受挫之后返回家里再也不愿意出门，这种情况我们成为“社会适应不良”。这跟家庭生活环境、教养方式、父母遗传基因，包括客观社会带来到挫折所产生到不利因素都有关，都可能造成这种情况。从心理学上来讲，我们认为他认知也出现错误。需要改变他的错误认知。电脑给他了一个虚拟的世界满足他的想法，但是从现实中来说是不可能的，现实中的家人只能满足他一些物质上的需求比如吃饭睡觉，所以说那他现在有可能不愿意出门儿，他应该是可以通过心理咨询进行矫正的。
Q：产后母乳不足，心情不佳，总觉得对不起小孩，医生让多用吸奶器吸，然并卵，心情越来越差，有没有什么办法可以改善心情？
A：这位妈妈可能本来就有点产后抑郁，在这方面又没有进行有效调节的话，也可能造成母乳不足。请转告她，现在从西方到国内，很多孩子都不是吃母乳长大，身体同样很健康，也很聪明，并不一定吃母乳就是最好的。何况她只是母乳不足，还不是完全没有母乳。请她放心，不要有这方面到担忧。
Q：每天都做类似的梦，既不是恶梦也不是好梦，就是在商店吃饭、买衣服，梦中的商店现实中并没有，连续发生这种情况超过两个月，这是病态吗？
A：梦是另外一种清醒状态，梦并不影响日常生活，也可以称为是现实生活的反映。如果找到好的精神分析师，可以根据梦境进行解析。Q:青春期的男孩，学习不错，但是宅，朋友很少，也不喜欢户外运动，担心他发展出孤僻人格，怎样能帮助他变得外向一点？A:男孩年龄多大？在12岁时候开始形成人格，很难改变。如果内向，一定符合爸爸妈妈的性格特点。想改变他的性格似乎是不可能的，社会需要外向的人，也需要内向的人，这种想法（小编：帮他变得外向）应该纠正。Q:总是对自己有诸多不满，自我评价低，不愿接受自己的现状，很想努力喜欢自己，请问该从何下手呢？A:在心理学上称为“自我评价过低”，这种人性格会比较自卑、内向。其实每个人都有很多优点，这些优点最好有专业的心理咨询师来引导和发现她／他，给她／他增加信心，这样会逐渐走出来。在我们这个领域，有时会引用一句话叫“你是不是真的爱自己”，可能你根本就不爱自己，建议这位网友问下自己。Q:青岛有没有哪位咨询师比较擅长婚姻问题？A:通过“凡敬心理研究院”就可以预约青岛擅长该问题的咨询师。
Q:家人癌症晚期，因为病情和其他一些心情抑郁，可能无法治愈了，但是仍然希望家人走得安详，如果请咨询师到医院和家人聊聊，又担心会激怒家人，这种情况怎样处理比较好？
A:他家人的咨询临床称之为心理危机干预，而且要得到其本人允许，否则效果不好，家庭其他人员也需要做干预。
Q:在北美洲某苦寒地带读书，每到冬天心情就不好，校医院里的咨询师诊断是季节性情绪失调，开了维他命D，吃了一个冬天，并没有好，开春自然就好了。今年想预防一下，有没有什么办法？A:根据描述1、他是否原来不是很想去这儿读书？2、冬天什么时候开始，什么时候结束一般？这种心境障碍一般秋天容易发作，在心理学领域一年四季冬天是应该比较轻的。最早是什么东西什么事情引起了心情不好，需要这位网友仔细回忆。Q:在美国上学期间，因为学习压力大患抑郁症，休学了一年，并没有告诉父母，也没有回国，自己在美国寻求解决方案，尝试过催眠和前世疗法，不知是真是假，但确实有一定效果。后来正常毕业了回到中国，感到病情复发，在中国就医医生只给开了药，反对催眠和前世疗法，想问问教授对催眠、前世疗法有什么看法。A:每一位心理医生都有自己擅长的领域，他在美寻求的咨询师可能很擅长用催眠技术和前世疗法，但并不是唯一可以治愈抑郁症的方法，请他放心，只要是临床经验够丰富，就可以帮助他。Q:父亲非常孝顺，已至愚孝，母亲感觉自己缺少关爱，一直苦闷，婆媳关系不融洽，请问需要怎样来协调大家的关系A:父亲有没有意识到自己这种所谓道愚孝？母亲缺少关爱，父母之间愿不愿意做家庭治疗？婆媳之间又是怎样的不融洽，有什么样的冲突？感觉这个家庭需要做家庭治疗，但是要全体成员自愿改变现状才行，只有其中一两个人想改变会有点困难。除非这位网友是“key man”，我们说是“掌握钥匙的人”，那么他需要做主要咨询。Q:看到一本叫做意念力的书，作者是大卫霍金斯，半信半疑，不知道教授是否听说过这本书，是否认可意念力的存在。A:知道这本书，但是现在不光有很多伪科学，也有很多伪心理学和伪自然现象。需要自己生活和知识，有一定的能力来判断。这本书我们认为时伪心理学，有可能是个人观点，达不到临床验证。
Q:教授，您好！我妈妈出现焦虑症状很多年了，一直未采取治疗措施。两年前确诊了焦虑症，之后接受过治疗，服药与心理咨询，过程中有两点我认为对治疗起了负面作用：1换医生或医院，2吃中药。想请教教授的是，对于焦虑症，患者和家人应该做些什么？谢谢。
A:一直吃药和咨询，这个有科学依据的方法是非常正确的。那为什么改变了药物和医院？换医生这个事确实是取得了很大的副作用。现在在心理学领域里面了现在中医治疗心理问题的情况。已经形成神经症的，像抑郁症焦虑症这类问题的，我们认为用中医疗法还是值得商榷的。原来采用的吃药加咨询是目前最好的治疗抑郁症和焦虑症的方法，家人支持和配合就可以了。
焦虑症者产生的一些言语和行为，家人要给予谅解，因为他们无法控制自己的行为，有时候会产生一些反复的想法。最好、最快的方法还是吃药加咨询。
Q:女儿信基督教多年，周日参与教会活动心情就好，周一到周六心情就很糟糕，也没有特别的原因，就是提不起劲儿、不爱吃饭，自己说希望每天都是周日，天天都和教友在一起，她这种情况是否属于病态，是否需要矫正？
A:听起来是逃避现实，并不是病态人格，达不到病态，但需要心理咨询师给予矫正。
Q:怀疑家人有心理疾病，又不好意思点破，又想帮助家人，该怎么办？自己先代替家人找心理医生聊聊有用吗？A:这位网友是否具备诊断心理疾病的能力？只凭感觉猜是不行的。如果想来帮助家人，可以先找咨询师交流，大致判断家人的情况。Q:多年前一位好友自杀了，一直不知道他为什么自杀，因为他各方面都很完美，每当想到他的死，都觉得人生很虚无，这种心情是病态的吗？A:这位网友所谓的“完美的人”，是在自己心目形成的。他人自杀肯定出于某种原因，为何会这么惋惜？是对于自己人生的惋惜，还是对这位已经自杀好友的惋惜？我认为更多的是要关注自己的问题，或许是有些矛盾没有打开，需要加深了解。一个优秀的人，又是自己朋友的离世，惋惜这种心态是可以理解的，并不是病态。
