与乙肝病毒感染者聊聊“心理”话—您抑郁了吗?

文 / 肝胆相照
2017-08-14 13:02

老缪医生与乙肝病人聊聊心理话,也是心里话。

世界上任何人(又何止是人!)得了任何躯体疾病,一定伴有心理障碍,且不管疾病大小和严重程度,也不论心理障碍大小和严重程度。不信?请阅读。

与乙肝病毒感染者聊聊“心理”话—您抑郁了吗?

先说我:今天晚上拉肚子,明天要上讲台。我担心夜里睡不好觉,脑子糊涂,明天把课讲砸了;担心明天腹泻不止,上了讲台后就不得不提着裤子下台,或者明天根本就上不了讲台……此时此刻,肚子胀疼难受,频繁奔波于床铺和卫生间之间稀里哗啦,失盐脱水全身没力气,整个人都不好了——我焦虑!

再说你:今天晚上感冒发热,明天你要接受一个重要的岗位面试。那可是年薪30万的工作机会哦!你担心明天眼泪鼻涕一大把,“无颜”去见面试官;你还担心在面试官面前萎靡不振、面红耳赤,人家误以为你不在乎这份工作或心理抗压能力太差;你更担心明天根本没法去面试,因为你正在高热、寒战、头痛、脑子糊涂、胡思乱想——你担忧!

再说她:哎呦喂,一只苍蝇大的毒蚊子在她细嫩的脸上认认真真地亲了一口,留下一只大肉包,奇痒无比。她用预留着挖耳屎的长指甲急匆匆地抓挠了三五下,局部皮肤发生了流血事件,随后还发炎,留下苍蝇大的印记。今后无颜见人了——她恐惧!

现实中,这些焦虑、担忧和恐惧天天在发生。好在,这些都不过是偶发、短暂、危害轻微的小毛病。慢性乙型肝炎病人的心理境遇可就很难如此轻描淡写地嬉笑几句了。老缪医生为上万名慢乙肝病人或家属诊治过疾病,真可谓感同身受啊!他们的严重焦虑甚至无数次“感染”了我。我多少次公开使用如下焦虑和暴躁的文字:“急死人了,这么不听话,我真要砸电脑显示屏了!”电脑毕竟是自家私有财产,没舍得砸,如果是你家的,嘿嘿……

记得不久前有人在微信里推送了一篇文章,说的是消化科医生最害怕看哪种病,答案是:“功能性胃肠疾病”。同理,若问感染肝病医生最害怕看什么样的病人?那第一个选项就是有心理障碍的慢乙肝及其相关疾病的病人。本医生拒绝看5分钟左右的“普通门诊”,而选择了与病人交流时间不少于30分钟的“特需门诊”,其原因之一就是试图通过我的喋喋不休,消除或部分解除乙肝病人已存在并可能逐步加重的心理障碍问题,并给自己的医疗特色冠以“话疗”二字。

举一个极端的例子。一位远在祖国最南边陲的男性青年乙肝患者,在我的个人网站不断地叙述他的各种症状,而且把每个症状都与肝硬化关联起来。他每天清晨起床后要做的第一件事情就是看自己的尿液,顽固地认为小便“有点黄”,是不是肝硬化严重了?是不是癌变了?balabala……某天他告诉我舌头周边齿痕明显,于是每天排了“黄尿”之后的第二件事情就是照镜子看舌苔和舌头,固执地认为他因为肝硬化而“虚”了,肝病逐渐加重了;不久,他又有了新发现:手臂和手指上有“蜘蛛痣”,于是整天看着这些“蜘蛛痣”不爽,认为只要消除了这些“蜘蛛痣”,肝硬化就不再继续发展和加重了,于是他勇敢地用牙齿“啃掉”了手指上的一颗“蜘蛛痣”;又过了几天,他觉得尿量特别多,远远超过每日喝进去的水量,担忧自己要被“尿干”。他每天主诉各种症状,我每天耐心解释,但是仍不能消除他的担忧和不断出现的“症状”。大家一定不要把这些文字当笑话看,笑话病人的任何行为和任何笑话病人的行为都是不道德的。

很明显,这位患者朋友抑郁了。老实说,我心里特别害怕面诊这类患者,极少主动邀请他们来看我的线下门诊,宁可像祥林嫂一样在网上诊室用文字与他们絮絮叨叨个没完。然而,某一天,小伙子还是“不远万里,来到诊室”。有趣的是,他并不直接告知已经N次在网上与我交流过,而是一切“从头开始”。交流五分钟后,还是“暴露”了他的身份。我先用深奥的医学原理解释了尿黄的历史、现状与未来,以及“尿干了倘卖无”的不可能性。然后我伸出自己的舌头供他赏析。清楚地记得他当时惊愕的神情:“缪医生,你舌尖两侧的齿痕比我还要多、还要深呢”。嘿嘿,我可一点也不虚哦!然后见他伸出左手食指,让我看他勇敢的杰作:一块被他用牙齿咬掉“蜘蛛痣”后留下的疤痕,同时露出手臂上的多个“蜘蛛痣”。我立即撩起我的白大褂袖子,让他观摩我手臂上数量比他略少的红痣。终于,他无言了;终于,他醒悟了;终于,他承认自己抑郁了。三十多年前,我的精神科老师就告诉我:精神障碍的人,如果他主动承认自己有精神问题,那就说明康复了。那一天,我看诊这个病人花了一个小时,他满意地离开了我的诊室,后来在网站上给我留下了若干近似于悼词的赞美之词。他不再抑郁,而我快要抑郁了,如果他的抑郁还不能得到解决的话。

有一个很难理解的现象,即几乎所有患乙肝的人,在认识这个疾病的最初阶段,对医生都有一个共同的要求:把我的乙肝治愈!一旦医生明确地告诉他们无法满足这一要求时,又几乎所有患者都陷入了抑郁,他们中的少数人会访遍天下良医、人间偏方,对什么“祖传转阴秘方”、“X个疗程见效,终身不复发”、“回输疗法”、“循环疗法”、“免疫疗法”等等,花多少价钱都要尝试一下,大有不治愈乙肝誓不罢休的决心和气概,在短短几个月的所谓疗程内,花去数万乃至十余万元后才发现是一场骗局,也真有人为此而倾家荡产的。这些人往往是在经历了痛不欲生的心路历程之后,才会坐到我的诊室,与我一起“不堪回首”。

与乙肝病毒感染者聊聊“心理”话—您抑郁了吗?

实际上,全球目前都还没有药物可以治愈乙肝,但能有效控制乙肝发展,甚至逆转肝硬化,这已经非常了不起了,20年前完全不可能有这样的期待。慢乙肝,就是一个常见的慢性病,目前不能治愈,将来也许能。

本文转载自“缪晓辉论健”,更多肝胆资讯,免费咨询医生,关注“肝胆相照公益行动”微信公众号。

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