筛查妊娠期抑郁症的手机APP
研究者开发并实施了一项应用程序，用于筛查妊娠期抑郁症、物质使用和心理健康的社会决定因素，在2家蒙特非奥里妇产科诊所为孕妇提供了符合HIPAA标准的智能手机应用程序。本文作者为纽约蒙蒂菲奥里护理管理组织Sarah Ricketts博士。
本文来源：本文来源：RICKETTS S，NGUYEN T N. B.，NARASIMHAN V.Screening for depression in pregnancy—there’s an app for that![J]. The Annals of Family Medicine，2019，17(3)：275. DOI：https://doi.org/10.1370/afm.2388.
- 01-创新举措
妊娠期或产后抑郁症会对母亲、胎儿、儿童和家庭造成严重的负面影响。在许多实践环境中，围产期妇女的抑郁筛查并未常规进行。认识到智能手机应用程序在提供健康和自我管理信息方面的价值，研究者开发并实施了一项应用程序，用于筛查妊娠期抑郁症、物质使用和心理健康的社会决定因素。这一应用程序包含双向聊天功能以支持用户参与其中。
- 02-机构和对象
研究者在两家蒙特非奥里妇产科诊所为孕妇提供了符合HIPAA标准的智能手机应用程序。符合条件的女性包括持有Android 或 iOS 智能手机并能讲流利英语或西班牙语的妊娠小于28 周的女性。护士主管和电话心理健康护理人员组成研究团队，领导该项目并与产科医生密切合作。
- 03-实施方法
符合条件的女性是通过每日产科预约名册确定的。护士主管亲自到诊所或通过电话联系患者。
感兴趣并同意的女性被输入仪表板，我们提供了下载和使用该应用程序的说明。除了每周提供信息的文章外，每个孕妇的孕期和产后分两次发送患者健康问卷。
心理健康临床医生将抑郁症或药物使用筛查呈阳性的女性转入电话评估，研究者向患者提供有关其症状的信息并描述治疗方案，包括免费电话心理治疗，以及转诊到门诊进行治疗。如果患者选择接受治疗，精神科医生可以立即进行评估。如果患者选择不接受治疗，临床医生会每月通过电话进行登记，并通过应用程序发送健康问卷。
如果患者因住房、食物、法律或暴力问题而受困，则通过应用程序的聊天功能将其转介给适当的机构
- 04-学习情况
在注册的患者中，77%的患者一直在使用该应用程序。54%的人完成了抑郁症筛查，其中10% 的筛查结果为阳性，评分≥10。筛查出抑郁症呈阳性的女性百分比与前瞻性研究一致。46%的人完成了药物滥用筛查。电子筛查也证实了早期的发现，即通过自我报告进行管理会提高阳性筛查率。
研究者最初认为亲自登记最能促进登记，但惊讶地发现电话登记几乎与亲自会见患者一样有效。这些初步结果表明，将创新的智能手机应用程序集成到产科实践中可以改善孕妇易感人群的抑郁症筛查，从而改善抑郁的早期识别和治疗。
