孤独症≠孤独，早期识别很关键

在我们的生活中，有这样一群特殊的孩子，他们与普通孩子看起来没什么区别，但又与周围格格不入。他们沉浸在自己的内心世界，不能正常与外界沟通，他们就是患有“孤独症”的孩子。

对于很多人来说，孤独症这个词很陌生，我们也容易按照字面意思去理解，认为孤独症就是表示一个人很孤独或者很自闭。以至于，当医生诊断出孩子可能患有孤独症时，曾经有家长反驳：“不可能，他有两个兄弟姐妹，家里很热闹，他怎么会孤独呢？”

“孤独症”也被称为自闭症或孤独症谱系障碍。根据世界卫生组织报告，全世界孤独症的发病率呈逐渐上升态势。很多人会觉得孤独症离我们的生活很遥远，但目前世界范围内孤独症的患病率在不断上升，根据美国疾控中心的数据，从2012年到2020年美国孤独症患病率由1/168升高到1/54，男孩的数量远远大于女孩。据《中国自闭症儿童发展状况报告》显示，我国自闭症者超过1000万，其中0到14岁群体超过200万，且人数在不断地增加，孤独症占儿童精神残疾类别首位。

孩子在0-3岁阶段，一方面由于早期筛查并未全面覆盖，导致无法及时发现和治疗；另一方面，由于家长不了解、不重视，导致延迟诊断。

有很多人把孤独症和孤独划等号，认为孩子总呆在家里，不爱和小朋友玩就是孤独症，或者觉得把孩子放到小朋友多的地方孩子就不孤独了，孤独症就会慢慢好了。

相关案例

#1

男孩小贝（化名），1岁半，很安静，口中无发音，叫名字无反应，跟家长基本无眼神对视，不听从大人的指令，只从左边电梯下楼，从右边走就会哭闹；喜欢转圈，不仅自己旋转还绕着客厅转。但家长反映，小贝特别喜欢跟小朋友玩，总是在楼下小花园追着大孩子跑，一不留神就跑没影了。

诊断：儿童孤独症。

#2

男孩壮壮（化名），2岁半，语言发育落后，只在有需求时才叫爸爸妈妈，也只能发个别词组的音，词汇量不超过10个。他不会配合指认面部五官或家中物品；平时很少用手指去指想要拿的东西，多是拉大人去拿，或者自己伸整只手去拿，为了拿桌上的苹果会自己垒高两个凳子爬上去；把所有的玩具小汽车都头冲尾排成一排，喜欢转车轮，不让他玩还会打人。

诊断：儿童孤独症。

#3

男孩涛涛（化名），6岁，因语言表达能力差就诊。身体发育正常。2岁时不会说完整句子，3岁进幼儿园后很少与其他儿童一起玩耍。平时到公园或上街时从不关注周围的同龄儿童，见到其他儿童在一起玩耍时，没有表现出要参与的愿望。与亲人和周围的人很少有目光的接触，客人来访时从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当需要东西时不会用语言说出来，而是拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。喜欢玩纸盒或排列麻将牌，有时一个人可以玩耍两、三个小时，在玩耍时父母叫他或和他讲话都不予理睬。曾因此而怀疑为先天性耳聋，到耳科就诊并接受听力检查，但未发现异常。精神检查见患者只会说妈妈、爸爸，或说一些物品的名字，认识100多个字，但不会说出完整的一句话。无重大疾病史、精神和神经疾病家族史。

诊断：儿童孤独症。

得了孤独症，表现千差万别

一名3岁男孩，当他听到医生说出“火山”两个字时，他能详细的说出火山的成因、特点、危害，但是拒绝与医生眼神对视，直接从医生的身上爬过去拿她身后的玩具，并且无法准确回答“你是小男孩还是小女孩”。

因此，孤独症绝不仅仅是“孤独”“不合群”。事实上，它是一大类症候群，是一种以社交沟通障碍、狭窄的兴趣爱好和重复刻板的动作行为为核心症状的疾病。孤独症虽然表现多种多样，功能有高有低，但大部分孤独症的孩子，由于其社交动机缺乏或不足，会伴随语言问题，如语言发育迟缓或者语言发育倒退，有的孩子虽然具备了说“话”的能力，但运用语言的能力不足，不能在合适的场合说出合适的语言，因此他们也被称为“来自星星的孩子”。

随着对孤独症认识的逐步深入，不少患儿可在3岁以前诊断。孤独症的早期发现、早期识别、早期干预至关重要。在有针对性的行为矫正、特殊教育等多维度综合干预下，孤独症儿童的社交功能、语言能力、认知水平和社会适应能力会有较大提升，预后得到较好的改善。