微创手术有效阻止精神病人自伤或伤害他人风险

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日常生活当中，精神分裂症的发病率很高，也越来越受到大家的关注。受传统思维的影响，人们往往认为精神病患者都是“疯子”，其实精神分裂症并不是一种不治之症，只是它的症状比较复杂，容易反复发作。精神分裂症会有不同的类型，产生不同的症状，给患者和家人都会造成影响，正是因为精神分裂症会存在很大的危害，所以大家对精神分裂症都会产生恐惧的心理。

精神分裂症病人随时有可能出现危险行为，这主要是指伤人毁物、自伤自杀和突然出走。这些危险行为是受特定的精神症状支配的，其中包括：命令性幻听、被害妄想、抑郁情绪。因此，作为精神分裂症患者的亲属或监护人，需要警惕相关的危险因素并积极与医生沟通，及时治疗控制患者的精神症状，给予他们来自家人的爱与关怀，帮助他们减少发生意外的可能性。

患者赵某，男性，25岁，主诉：幻听幻视、自伤、伤人毁物、亲情淡漠、暴躁冲动，精神分裂症病史8年余。患者于2013年无明显诱因出现睡眠差，脾气暴躁，与父母敌对，摔东西;兴奋、话多吹牛，胡言乱语说自己是黑社会老大;对家人漠不关心，不愿与人接触及交流;行为异常，自言自语，乱喊、乱叫，生活被动，孤僻、懒散，被诊断为“精神分裂症”，患者住院治疗3个月出院。出院后自行停药，病情复发，患者发病以来共计住院5次，服用过多种抗精神症状药物(氯氮平、喹硫平、利培酮、氨磺必利、奥氮平)对症治疗，规律、足量、足疗程服药，症状控制欠佳。现患者耳边凭空听见声音，凭空能看见鬼，说朋友要来家里;冲动易怒，与家人敌对，打骂父母，用刀砍父母;行为异常，自言自语，大喊大叫，到处乱跑不回家，在家里反复走来走去，无故打自己、用烟头烫自己;孤僻、懒散，接触被动，无自知力，社会功能明显受损。

术后，患者的睡眠质量显著提升，幻听、幻视消除，被害妄想、胡言乱语等行为得到改善，亲情感回归，脾气变得温和，与父亲关系重修旧好，自知力恢复，承认自己之前的行为是错误的，愿意配合医护进行后续服药治疗、配合家属进行日常自理生活，直至出院前未再见自残自伤行为。

现代的精神疾病微创定位手术，其特点是通过术前症状挖掘，选择多种核团一次性调控。比如“精神分裂症”的脾气暴躁、幻觉幻听、妄想、怪异行为、思维异常等等多种精神症状，术前在评估时选择多个靶点如：杏仁核、扣带回、中央隔区、伏隔核等核团多靶点一次性集中调控(可一次性做十个以上的靶点)。此外手术操作不在脑的智能区、运动区和语言区域，术后不会出现呆傻、偏瘫、失语等现象。术后患者的学习、生活、工作、社交等功能逐步恢复，并融入社会过上了基本正常的生活。我科精准微创的“第五代脑立体定向技术”治疗精神疾病，具有较高的安全性和有效率，深受全国病友及家属的一致好评，成为了科室支柱性诊疗病种。

(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭，盗用必究)

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