孩子“挤眉弄眼”别忽视，邢秋君主任与你聊聊“小儿抽动症”
最近，被老师叫家长3次了!孩子上课老是挤眉弄眼、耸肩摇头的，从前他不这样啊!
我家孩子从5岁开始，就有眨眼、吸鼻子的情况，奶奶说没事儿，这是坏习惯，纠正过来就好了，现在情况加重，又出现了清嗓子、耸肩、挺肚子......
我孙子最近嗓子经常发出“吭吭”声，有时候还扭脖子，问他也说不上来哪儿不舒服，唉……
在杭州复旦儿童医院发育行为诊室门口，几位家长在无可奈何地交谈着……
这是怎么了?
难道真的是孩子在恶作剧?
在经过邢秋君主任的诊断后这些娃是患上了一种叫做【抽动障碍】的疾病。
什么是抽动障碍?
据邢主任介绍：抽动障碍是一种起病于儿童时期、以发声性抽动或躯体运动性抽动为主要表现的神经精神疾病。其临床表现多样，可伴多种共患病，部分患儿表现为难治性。
我的孩子只是有些眨眼睛，去医院看了一趟，填了个量表，医生就给孩子诊断成抽动症了，这个诊断是不是太草率了?
抽动障碍的诊断需要通过详细的病史询问、现场评估、实验室数据以及脑电图、头颅CT或磁共振等辅助检查共同得出结论，所以并没有我们想象中那么简单哦！
孩子出现这些状况家长要注意
当孩子频繁“扮鬼脸”——眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等，家长就要注意了!千万不要以为这是孩子在故意调皮捣蛋，也不是什么“坏习惯”，很有可能是孩子患上了一种无法自我控制的疾病——抽动障碍。
抽动障碍是什么原因引起的?
截止目前，抽动障碍的病因并不是很明确，不像感冒，明确有两种——病毒和细菌，而抽动障碍，只能说可能与某些因素有关。
最主要的五个可能的因素包括遗传因素、神经递质失衡因素、孕产期因素、社会心理因素和习惯与模仿。
01遗传因素
大量研究表明，抽动障碍具有明显的遗传倾向，也就是说如果家人曾经有这方面病史的话，孩子患病率就会比较高，有40%-50%的概率，并且男孩患病率高于女孩。
02神经递质失衡
我们都了解，人的每一个动作，比如抬手、踢腿等都是大脑在发出指令，然后经过神经系统的信号传导，传递到相应的部位才做出来的动作。
那么神经递质是什么呢?神经递质就是信号传导过程时，细胞与细胞之间，进行通风报信的化学物质，这个化学物质浓度出现异常，传导就可能出现异常，研究表明可能引起抽动。
03孕产期因素
出生前：妈妈在怀孕期间，曾经有过抽烟、喝酒、发高烧、用药等行为，或者精神压力大、情绪不稳定，都有可能对胎儿神经发育产生影响。
出生时：也就是分娩的时候，比如剖宫产，或者顺产困难，胎儿出现缺氧、窒息，产时损伤等等也有可能影响孩子的大脑神经发育，所以对于一个准妈妈来说，提前了解孕期知识比较重要，可以提前采取措施进行预防。
04社会心理和精神因素
这点需要我们重点关注，因为这是我们最容易改变的因素。 因为孩子的心理和精神状态，很大程度取决于家庭教育和家庭环境。那么，哪些方面会影响到孩子呢?
家庭教育：给孩子太大压力，比如学习压力，家长给孩子报了很多辅导班，根本没有自由玩耍的时间;再比如精神压力，有些家长脾气不好，不能心平气和地与孩子沟通，总是以打骂的方式教育孩子，导致孩子精神紧张。
家庭环境：比如父母离异、亲人身故等等，也会对孩子心理造成一定的创伤。这些都有可能诱发抽动。
自身因素：除了家庭因素外，孩子自身因素，比如经常看一些惊悚电视剧、小说及刺激性的动画片，有可能会受到惊吓，容易导致抽动。这个社会心理因素需要重点关注，因为我们可以去改变，比如通过调整一些教育孩子的方法，帮助孩子疏导情绪压力，对孩子的治疗也是有很大帮助的。
05习惯及模仿
有部分抽动障碍的孩子，在刚开始出现抽动表现时，是由于身体某些部位不舒服，有意做的一些动作，比如孩子眼睛有异物，通过眨眼缓解不舒服，或者通过吸鼻子缓解鼻子的不舒服等等。
还有一些孩子刚开始只是单纯的模仿，比如模仿小动物的叫声或姿势去引起别人的关注，但是这些行为如果没有及时纠正的话，时间久了，行为就会形成习惯，然后慢慢演变成了疾病。
由于抽动障碍症状较为局限，程度较轻，对日常生活影响少，常易被忽略，多数家长和老师未意识到此是病态，认为是孩子的坏习惯或调皮所致，常责骂、训斥、制止患儿，导致病情加剧。
每个孩子发病原因可能不一样，并且同一个孩子可能是多个因素共同作用而引起的。家长朋友们需要在遵医嘱治疗的同时，也要注意避免一些因素对孩子的影响，比如通过改变家庭教养的方法，给孩子进行心理疏导，避免孩子精神压力过大。
如发现您的孩子，尤其是学龄前期和学龄期的男孩，出现了一些突发、快速、非节律性、刻板、不自主的“怪动作”，请对照自查表，而后到专病门诊就诊。
如果您的孩子被确诊为抽动障碍
不要做
不要总是提醒，不要责怪甚至于恐吓，长时间的负性强化更会让孩子把注意力放到自身动作上面，反而会诱发频繁发作，久而久之抽动动作没有减轻，孩子反而会变得自卑、胆小、敏感、暴躁、叛逆等。
要做
遇到孩子有抽动动作，家长一定要冷静、淡定，陪伴孩子。营造轻松和谐的家庭气氛，让孩子放松紧张的心理。父母多陪伴少说教，与孩子多做一些互动的游戏或户外运动，静下心来，多倾听孩子的诉求，多与孩子进行一些轻松的谈话。
杭州复旦儿童医院发育行为科开设抽动障碍门诊，坐诊医师具有丰富的临床经验，应用最新理念，采用药物配合心理疏导、行为疗法，针对孩子专注力、观察力、记忆力及自我控制力全面提升，帮助孩子健康成长!