仁济健康丨用坚强意志对抗得了抑郁症吗？精神科医生这样说~

之前我们才介绍了抑郁症的开端是失眠，今天咱们接着给大家往下聊，确诊了抑郁症后，咱们应该针对它进行什么治疗呢？

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强大的意志力能克服抑郁症吗？

很多人都有这样的误解，觉得抑郁患者就是意志不坚强，心理太脆弱。很多人都对患者说，你要坚强起来，你要开心起来，病自然就好了。

这种说法会给他们带去更大的压力，让他们更加没有信心面对疾病。抑郁症本身是一种疾病，跟其他病是一样的，是身体出了问题，是不受自己控制的。

你绝不可能会对一个高血压患者说：你自己降一降血压吧。因为你知道血压不是他能靠意志力控制的。那你也不要跟抑郁症患者说，你自己开心一点，坚强一点吧，因为他的情绪也不是他能控制的。所以，抑郁症并不是意志力的问题。它是一个病，是一个精神心理的疾病。

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服用抗抑郁药会损害智力吗？

答案是否定的，为什么呢？因为现有药物的临床实验，是十分的严谨的，而且现有药物的作用机制，主要是调节中枢神经系统的一些神经递质，达到大脑神经递质的平衡，从而减轻症状。

当然，有些药物它或许有一点点的镇静作用，那么在思考问题的时候，会有一点点的迟钝。但是，这只是暂时的现象，总之，这些药物长期按量服用，是不会影响智力，不会把人吃傻的。

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吃了抗抑郁药会变迟钝？

确实可能出现这种情况，很多抑郁症患者开始服用抗抑郁药后，都会感觉自己反应变迟钝了，记不住东西了，学习效率下降了，其实这些问题，在刚开始服药的一段时间内，会经常出现。随着药物的持续服用，症状得到改善，这些症状都会得到一定的减轻、和消除，一定不要因为害怕而擅自停药。

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抗抑郁药要吃多久才能见效？

每个人吃多长时间的药呢？有理论的标准，也有个体化的区别。

理论的标准呢，就是第一次发病，抑郁症也好，焦虑症也好，一般至少要有三个期。

◆ 急性期。急性期的服药呢，一般至少是六周以上，到两三个月。

◆ 巩固期。可能还得要两三个月，前后加起来是半年。

◆ 维持期。理论标准是半年以上，一年以内，如果有两次发作，可能要吃2-3年，如果有三次甚至三次以上的发作，你可能要终身服药了。

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得了抑郁症需要终身服药吗？

这个是因人而异的。对于首发抑郁症患者，绝大多数病人，经过一年以上的系统治疗可逐渐缓解。此时可以考虑在医生指导下，慢慢减药和停药，但对于一些症状易反复发作，且症状比较严重的抑郁症患者来说，需要长期，甚至需要终身服药。

06

服用抗抑郁药要注意些什么？

熊医生给你提供三点建议：

针对性服药

抗抑郁药都是通过人体的血脑屏障进入大脑，所以呢，一定要在专业医生的指导下用药，所以要有针对性。

持续服药

很多人希望今天吃了药，明天就起效，这是不可能的。抗抑郁药物的起效时间，大概有十天到两周，所以就算吃个三五天觉得没效，也不要停下来，要持续服药。

遵循医嘱服药

每个人对药物的耐受，都是不同的，所需要的剂量也是不同的。就算症状缓解了，也需要根据医嘱，逐渐逐渐的减药，以至停药。

07

精神科和神经内科的区别

最后，熊医生再给大家科普下精神科和神经内科的区别，看完下次就不会挂错号了。

首先，神经内科主要治疗由血管、炎症、肿瘤、代谢和外伤等因素引起的疾病。比如中风、面瘫、三叉神经痛等等，如果你感到头痛头晕、四肢麻木、肌肉萎缩、感知觉失调等，可以挂神经内科的号。

精神科主要治疗在行为、睡眠、心理活动上出现紊乱的神经系统疾病，比如精神分裂症、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症等。

如果你发现自己或他人有又哭又笑、焦虑失眠、自言自语等行为，可以来精神科就诊。

但二者也存在交叉：比如癫痫、老年痴呆、帕金森性痴呆、脑瘫这些病，两个科室都可以进行诊疗。

精神科门诊

龙潭院区二楼A2区222诊室

熊生杰 副主任医师

擅长：各类精神障碍的诊断与治疗，抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍、睡眠障碍、双相情感障碍、精神分裂症、器质性精神障碍、老年痴呆、儿童青少年精神疾患、学习障碍、心理咨询与治疗。

排版：李劲松

文字来源：熊生杰（精神科）

图片来源：千库网

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