睡眠障碍会增加青少年患心理疾病的风险

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睡眠和昼夜节律功能障碍与青少年的焦虑、抑郁和自杀有关，应被视为可改变的治疗目标。

在美国睡眠医学会 (AASM) 和睡眠研究协会的虚拟年会上，四位睡眠专家和研究人员说，针对青春期早期睡眠和昼夜节律紊乱的干预措施可能会改善共存精神障碍的日常功能和长期结果。

匹兹堡大学医学院精神病学助理教授 Adriane Soehner 博士提出的研究结果表明，神经影像学可用于评估整个青春期的灰质成熟度。成像可以捕捉发生在青春期的神经重组，这可能会增加大脑发育异常的脆弱性。Soehner 说，时间顺序和预测的大脑年龄之间的偏差可用于预测非典型发育以及可能患有或存在精神疾病的风险。

一项新兴的研究工作正在研究青少年大脑如何随着时间的推移而发展，以及这种发展与精神症状以及健康和不安的睡眠之间的关系。

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睡眠障碍加重焦虑

Dana McMakin 博士说，他是儿童和青少年临床科学和认知神经科学的副教授。佛罗里达国际大学位于迈阿密,大约 90% 的患有焦虑症的儿童进入青春期时，之此前就存在睡眠问题，包括入睡困难、彻夜难眠和做噩梦。

作为他们由 NIMH 资助的多年儿童焦虑症治疗研究 (CATS) 的一部分，匹兹堡大学的 McMakin 及其同事探索了针对青春期的焦虑和睡眠是否可以解决这些问题。他们评估了 134 名 9 至 14 岁的焦虑青年，并参加了 16 次认知行为疗法或以客户为中心的焦虑疗法；56% 的青年是女性。在开始治疗之前，91% 的参与者有明显的睡眠困难。McMakin 说，虽然这两种焦虑疗法都减轻了参与者的焦虑，但 78% 的治疗完成者仍然有临床睡眠障碍。

在该组中，50 名青年参加了一项针对睡前想法、感受和行为的睡眠干预公开试验。这项为期六到八次的干预包括指导一种名为“品味”的新型睡前技巧，旨在激活积极情绪，减少睡前的警惕和觉醒，并用积极的想法代替担忧和沉思。

参与者被要求反思他们一天中最美好的时刻，并在睡前在想象的个人 YouTube 频道上重播这些时刻。如果出现令人担忧的想法，研究人员会告诉他们切换频道。

使用这种技术的参与者经常报告说他们睡得更好，做的噩梦更少。麦克马金说，他们残留的焦虑减少了，四年后仍然降低，他们继续睡得更好。研究人员正在探索品尝技术的进一步临床应用。

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睡眠不佳与自杀有关

罗格斯大学心理学助理教授杰西卡·汉密尔顿博士讨论了研究表明，睡眠障碍和睡眠不足似乎可以预测青少年出现自杀想法和行为以及完成自杀的风险。

根据疾病控制和预防中心的数据，近四分之三的美国高中生在上学之夜的睡眠时间少于建议的至少八小时。汉密尔顿说，平均每晚睡眠时间少于 8 小时的青少年自杀未遂的风险是睡眠时间较长的同龄人的三倍。

她说，睡眠不足会损害认知功能，包括决策、注意力和自我调节，还会加剧情绪。

在美国自杀预防基金会的资助和国家心肺血液研究所的研究员资助下，汉密尔顿和匹兹堡大学医学中心精神病学部门的同事从抑郁症和自杀的强化门诊项目中招募了40名青少年。该项目包括小组和个人治疗和药物管理，每周3天，每次3小时，持续3个月。参与者(80%为女性，88%为白人，平均年龄14.97岁)每天写日记，记录自杀想法、自杀想法的强度，以及对负面社会压力的反应，范围从0到100。他们还在手腕上戴了一个类似手表的设备来记录休息和活动的时间在该组中，82% 的人报告没有计划的自杀意念，70% 的人有计划，48% 的人有意图。鉴于这些年轻人自杀的严重性，研究人员密切监测他们并经常与他们的临床医生互动。参与者平均每晚睡眠时间约为 7 小时。他们在 84% 的日子里经历了不良事件，通常当天将压力源评为 57/100。睡眠比平时少的夜晚会导致第二天的压力反应更大。

汉密尔顿说，这项研究强调了在个人层面研究睡眠的重要性，并评估了短睡眠如何增强第二天对社会压力源的反应和自杀念头的强度。

最后，加利福尼亚州圣莫尼卡兰德公司的副行为科学家 Lu Dong 博士和加利福尼亚大学伯克利分校临床心理学教授 Allison Harvey 博士评估了使用Harvey 开发的一项干预措施——跨诊断睡眠和昼夜节律干预 (TranS-C)——针对不同的睡眠和昼夜节律问题。TranS-C 包括指导以帮助建立规律的睡眠-觉醒时间并纠正与睡眠相关的无益信念。

在由国家儿童健康与人类发展研究所资助的一项随机对照试验中，他们对 176 名习惯性晚睡的“夜猫子”青少年进行了六次 TranS-C 或关于睡眠和健康的心理教育，这是一种主动的仅信息控制. 虽然两组都没有采取更早的就寝时间，但接受 TranS-C 的青少年在完成治疗后和六个月后报告说睡眠更好，抑郁症状更少，身体健康问题也更少。——《学习睡觉：心理治疗师教你摆脱失眠的折磨》