要关注产后抑郁症问题
产后抑郁症(PPD)是一种与分娩相关的情绪障碍,通常于分娩后 1 周至 1 个月内发病。PPD 的类型和严重程度不同。PPD 可能给孕产妇本人及其家庭带来灾难性的后果,包括明显的功能障碍、抑郁情绪、丧失对新生儿的兴趣,同时还伴随相关的抑郁症症状,如食欲不振、睡眠障碍、注意力不集中、无精打采、自尊心不足、自杀倾向。
各国的 PPD 流行率各不相同,从高收入国家的 6.9% 至 12.9%,到一些低收入或中等收入国家的 20% 以上不等。PPD 比产后精神病更为常见。约 8% 的父亲也可能患有 PPD,其危险因素可与母亲趋同。
主要症状:PPD 的临床表现包括极度悲伤、情绪不稳定、感觉不知所措、精力不足、注意力不集中、犹豫不决、内疚感或无价值感、焦虑、强迫、易怒、兴趣丧失、快感缺乏、睡眠或饮食模式改变、精神运动障碍、对婴儿缺乏依恋感、自杀想法或伤害儿童的想法。
在所有母亲中,有 50% 到 80% 的母亲由于分娩后几天开始哺乳而处于的过渡状态,通常被称为婴儿或产妇忧郁。在婴儿忧郁症期间,母亲可能会出现情绪不稳定、哭泣以及一些轻微的焦虑和抑郁症状。婴儿忧郁症可以区别于 PPD 的严重性和持久性。
发病原因:PPD 的确切原因尚不清楚,可能由生理、情感和遗传综合因素导致。分娩后,产妇会经历激素的快速变化,例如体内的雌激素、孕酮和内啡肽急剧下降。同时分娩后,产妇的焦虑、压力、疲劳、易怒和失眠情况也可能增加。神经精神病学中指出不断变化的激素水平和对自己心理社会状况的反应被认为是导致 PPD 的原因。
风险群体:最大的危险因素是有情感障碍、焦虑症以及包括抑郁在内的精神疾病病史,尤其是在怀孕期间出现上述症状的情况下。经前综合征也可能增加了产妇患上 PPD 的风险。PPD 的心理社会风险因素包括缺乏情感或社会支持、经济困难、怀孕期间或分娩后的压力生活事件、持续存在的婴儿健康问题、婴儿气质困难、婚姻困难、家庭暴力、先前虐待、生育男性子女的压力以及酗酒或吸毒问题。诸如疲劳、失眠、焦虑和压力等心理困扰症状也是构成罹患 PPD 的危险因素。——《走出绝望:心理医生教你摆脱抑郁的折磨》