战胜自我，乘风破浪！
像往常一样，伴随着天边第一抹阳光，我换好工作服，精神饱满的开启了我一天的护理工作，初次见小娟（化名）是床头交接班的时候，走到床旁，映入我眼帘的是一位骨瘦嶙峋，表情淡漠，完全丧失沟通能力、四肢均被约束于床上的一位女患者，床旁站着的是其丈夫，正耐心的喂患者喝水。29岁，本该是优雅大方，温婉美丽的年纪，现今却被病痛折磨的早已失去了这个年纪该有的气质、美貌。
对于在精神科工作的我来说，每天完成日常护理工作之外还需到病房逐个了解患者病情，掌握患者心理动态，抚慰患者情绪。小娟是以“精神分裂症”收住入院，主因：“间断脾气大，言行异常2年，加重3天”收住的。小娟自幼智力低下，较同龄人反应慢，小学毕业，学习成绩差，无法进行算数。在家时也不能外出买东西。两年前小娟结婚，婚后说话东拉西扯，词不达意，有时自言自语，外跑、发呆，不语不动，2019年小娟无明显诱因出现脾气大，谩骂家人，打人，有时跪地不起，看见红色衣服就异常兴奋、激动。夜间睡眠差，入睡困难，持续一段时间后上述症状可自行缓解，家人当时未给予重视，于8月前小娟行剖宫产后症状逐渐加重，家属带至当地精神专科医院就诊，住院1月后小娟开始不吃不喝，体重明显下降。家属办理出院手续，在家卧床一月后小娟再次住院，治疗效果不佳，于1月后办理出院，出院后小娟拒绝服药，饮食差，不言不语、不能独自行走，大小便失禁，整日躺床上，生活懒散，基本的自理能力丧失。经邻居介绍来甘肃省第二人民医院心身疾病科诊治。
精神科疾病以症状表现为主，而我们见到的小娟不能言语，完全丧失自理能力，整个人表情呆滞，这也增加了治疗的难度。住院后主管医生孙伟伟医生立即完善各类检查，从各个方面着手，事无巨细。患者不能言语，不能表述自己的症状，整个治疗过程中孙医生与家属不停的沟通，了解患者的既往病史，情绪变化，既往用药后的副反应。每天仔细观察小娟的表情变化，交流时眼神的变化，即使小娟不能言语，每次都是床边给予心理安抚来稳定其情绪。小娟体重不到35公斤，对药物耐受性差，轻微的加量会出现药物副反应，治疗过程中有任何反应都及时的调整药物副反应，争取做到无副反应，又有治疗效果。做好一系列准备工作，孙医生立即制定出一套诊疗方案后尽早给予小娟抗精神病类药物。因小娟饮食差且存在吞咽困难，并有拒食水行为，为避免小娟发生呛咳，噎食，给予留置胃管，经胃管输送饭食及口服药，同时建立静脉通路，给予氨基酸、脂肪乳、能量，保证身体基础的营养供给。不能配合治疗时，只能将小娟进行保护性约束，尽管约束着但还是不能避免小娟不老实的身体，来回蹿动，有时候刚刚扎好的针，不管你固定多好，多完美，但还没等护士出病房门，她就已经蹭的鼓针了，护士不得不再寻一根弹性好还得是易于固定的且不被她蹭到的血管重新穿刺，有的时候一早上给她扎针就要扎两三次。小娟在家时长时间卧床，且大小便又失禁，骶尾部长期受压，发生持续的缺血、缺氧，加之营养跟不上，入院时小娟骶尾部已有5*5cm的3度压疮。华护士长立即联系医院压疮护理组的老师进行护理会诊，给予专业的指导，每日涂药，更换敷料，每2h翻身，按摩肩甲处及多处骨凸隆处，于一月后小娟骶尾部的压疮治愈。
平时在患者输注完液体后护理人员协助其家属鼓励患者下地活动。起初，小娟使劲浑身解数拒绝下地活动，到后面的下床然后举步维艰的走到床尾，再到病房门口，虽每一步都有家属及护理人员的搀扶，但2个月后看到小娟可以勇敢放开护理人员及家属双手独自走路去卫生间时，我们和家属都露出了满意的笑容，纷纷竖起大拇指为小娟点赞，鼓励！对于精神科来说，坚持服药是控制症状及恢复健康的主要手段。小娟和大多数精神病人一样，不愿服药，抗拒服药，加之小娟自身知识结构的欠缺，意识不到服药的重要性，吞咽功能的异常，对于小娟来说服药更是难上加难，留有胃管时，我们可以将药研碎了顺胃管注入，后期随着病情的好转，小娟可以经口进食少量面条了，胃管也拔了，但是，一天三顿的口服药又成了问题，护理人员只好把药研碎之后放在饭菜里或者夹入馒头、包子里让其服下。治疗一月后小娟开始与人有了眼神的交流，并且可以听懂与其的对话，一个半月以后小娟可以自行进食一份牛肉面，并可以独自坐在床头嗑瓜子，吃零食，有时跟小娟开玩笑，向其“分享”瓜子时，小娟也会用眼神和手示意我们来吃！每每这样时，我的内心都为小娟的康复感到欣慰。从入院时候的35Kg到出院时候小娟整整长了7kg，整个人看起来精神了不少，面色也由当初的灰暗无光泽变得细腻光滑有弹性了。
经过两个多月的治疗，小娟的症状也一天一天的好起来了。小娟丈夫说：“因为有了之前两次的住院经历，他并不看好我们医院，觉得这个病治不好了，就这样了，有一段时间他都想放弃了，不治了！但是看着小娟一天天的好转，又觉得还是有希望治好的！”很快，小娟也迎来了她出院的日子，出院时小娟大大的眼睛里也流露出了喜悦，小娟丈夫连连点头致谢，赞赏医护人员的耐心细致精湛的专业技术，望着小娟离去的背影，我默默的为她许下了一个简单愿望，像张雨绮说的;‘姐姐不仅风华绝代，还能乘风破浪’。希望小娟在今后的生活中，战胜自我，乘风破浪，一切都越来越好!出院一周后的随访家属再次表示了感谢。家属每一次的赞赏都是对我们医护人员的肯定与鼓励，让我们在今后的职业生涯里更加积极。
科
室
简
介
心身疾病科是甘肃省中医重点专科、中西医结合精神病科，西北民族大学精精神病与精神卫生学硕士点，精神科医师进修培训基地，甘肃省住院医师规范化培训精神专科住院医师培训基地，承担着西北民族大学医学院《精神病学》等学科教学工作。医生团队拥有主任医师2名、副主任医师1名，主治医师3名，心理治疗师3名，80%为硕士研究生以上学历。护理团队拥有护士14名，其中主管护师2名，护师6名，护士6名，男护士6名，均为本科学历。秉承“封闭式病房开放式管理”的理念，运用中西医结合诊疗方法。
主要开展中西医结合治疗：精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童行为障碍、癔症、儿童精神障碍、老年性痴呆、脑器质性精神障碍、更年期综合征、创伤后应激障碍、神经衰弱、人格障碍、酒依赖、癫痫所致精神障碍等。
开展心理健康服务：亲子关系、逃学、厌学、网络成瘾、家庭关系的处理！
低阻抗意念导入疗法
低阻抗意念导入疗法是一种在中医理论指导下产生的本土心理疗法，是中医现代心理疗法中比较成熟而有效的治疗方法。是建立在低阻抗学说和意念导入学说的基础上，把中国的传统诱导与西方的暗示、催眠疗法进行融汇，通过言语和行为的诱导，最终通过影响被治疗者的记忆和内隐认知,并达到某种心理治疗与康复作用的治疗方法。
无抽搐电休克疗法
无抽搐电休克疗法(MECT)亦多参数监测下无抽搐电休克治疗,是精神科最常用的物理治疗的方法其原理是通过适量的脉冲电流刺激,是大脑皮层广泛性放电,促使脑细胞发生一系列生理变化反应,从而达到治疗的目的。对于抑郁症尤以严重抑郁或伴自杀、自伤行为及难治性抑郁、难治性精神分裂症、难治性失眠治疗效果最佳,同时用于焦虑症、网络依赖、躁狂症、人格障碍、情感性精神障碍等精神科疾患。
精神分析治疗
精神分析治疗是通过发掘来访者潜意识内的矛盾冲突或致病的情结,把它们意识化,使来访者对内心冲突有所领悟,在现实原则的指导下得到纠正或消除,并建立正确与健康的心理结构,从而使病情获得痊愈。主要技术方法:自由联想,释梦,暗示治疗,沙盘疗法,绘画疗法。此疗法既可适用于某些精神疾病,也可帮助人们解决心理行为不适问题。
