失眠睡不着就吃安眠药？殊不知越吃越上瘾，这6类用药手册请收好

作者：湖北省第三人民医院药学部 张新华

睡眠是人体一种重要的生理过程，同时又是一个有周期性节律的生理过程，可受很多因素影响而发生改变。长时间失眠的危害性极大，给人体造成过度的消耗，也给健康带来不良的后果。

——花花药师：老奶奶，您这个安眠药的剂量开超了，不能开这么多。

——张太婆：我失眠几十年了，老是为了这几颗安眠药来回跑。你们行个方便吧。

——花花药师：这个不是我们不行方便，这是为了您的安全，遵照国家的相关规定来执行的。

——张太婆：我前几天看抖音了，上面说，现在可以一次开三个月的用量，谁不好好执行，要来问责的。

——花花药师：这个新闻我也看了，但是您现在开的安眠药，这类药物只能开七天用量，像您这种年纪大的老同志，医生可以在处方上注明原因并适当延长开具天数，但是也不能一次开好几个月的用量。

像类似对话，每天都会在我们门诊上演。随着现代生活的快节奏，各种压力接踵而至，失眠不再是老年人的专属，越来越多的中青年人群也开始会出现失眠的症状，那么失眠后，大家的第一反应是什么呢？当然是吃安眠药了。

但是，不正确的使用安眠药，很快会对药物产生依赖，甚至会危及生命安全，并会引发一系列问题。

而国家为了避免这种事情的发生，对第二类精神药品（包括，但不限于安眠药，例如：舒乐安定、氯硝西泮、阿普唑仑等）制定了严格的管理办法。

文件指出

第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

安眠药除了能让大家睡个安稳觉之外，还有一些值得大家关注的地方。

1、头昏、乏力

大部分安眠药连续用药后，会出现头昏、乏力、嗜睡等反应，过量可致昏迷、呼吸抑制。

2、跌倒、骨折

在《中国老年人潜在不适当用药目录》中指出，常见的安眠药都存在潜在的跌倒、骨折风险。

——张太婆：小伙子，你们有几种安眠药啊？哪个最贵，你告诉，最贵的肯定效果最好。

——花花药师：中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮卓类和其他类。

——张太婆：哎呀，你说的我都听不懂，你直接告诉我怎么吃算了

——花花药师：好嘞，您瞧好了。

1、入睡困难

首选艾司唑仑或扎来普隆，起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。

2、焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒

选用氟西泮或三唑仑，起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感。

3、精神神经失调所致的失眠

可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。

4、睡眠时间短且夜间易醒早醒

可选用夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。

5、忧郁型的早醒失眠者

常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。

6、改善起始睡眠和维持睡眠质量

可选用唑吡坦、右佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象。

——张太婆：哦哦哦~！你这样一说，我就清楚多了。

——花花药师：您如果还有什么不明白的地方，可以去我们药师门诊，那里有高年资的药师为您解答用药问题。

——张太婆：好的，好的，原来你们药师不光光就发个药，还懂得这么多。

花花药师提醒您，不是什么安眠药都适合您的病情，请不要自行选用安眠药，遇到失眠或者其他的一些疾病，还是请您尽快到正规医院接受治疗。最后一首打油诗送给大家。

小小一粒安眠药，不能随便瞎胡闹。

用法用量需记牢，有问题找药师唠！

审稿专家：湖北省第三人民医院 安薇

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