【精神分裂】微创手术“一举两得”:控制症状,减药量

文 / 白衣天使方大头
2021-04-18 18:26

精神疾病是一组严重的、持续性的难治性疾病,如果能经过正确、持续的治疗,患者是可以回归到正常社会生活的,因此很多家属每天尽可能多的督促和监视患者服药,有效控制病情,但难免会遇到以下情况:

“我感觉,确诊后服药是一件好事,让他每天能按时按量服药完全是另一件事。让他同时吃多种药物费劲不说,还怕药物并发症。但一次吃药没弄好,后面就是一连串的麻烦,不吃药又会发作。”

因此,导致患者难以康复的问题,除了自知力缺失外,药物并发症也是患者及家属担心的原因之一。而外科手术的出现,在控制患者症状的同时,还能帮助其减少药量,减少药物副作用,是“一举两得”的微创技术。

多项解剖学和生理学研究表明,精神病人的临床症状与大脑边缘系统的多个神经核团有一一对应的关系。通过立体定向手术,可以精准定位这些神经核团,并有针对性地进行神经功能调控,从而有效控制精神症状。

比如精神症状如脾气暴躁、幻听、幻视、妄想、行为异常等,这些症状与大脑边缘系统的神经核团,如杏仁核、扣带回、中央隔区、伏隔核、内囊前肢、丘脑背内侧核等有对应关系。一次性多靶点集中调控这些神经核团,有助于立刻去除这些精神症状。

这种手术治疗,不同于药物治疗。因为药物必须参与复杂的人体生理、生化反应过程,其持续时间有限;停药后疗效即消失;增大药物,会引起严重副作用。现代“精神外科”手术的突破性进步,得益于当今科学的迅猛发展。特别是可视化精准定位和微创调控技术的完美结合。

任廷文博士介绍它不同于常规开颅手术,其优势在于

(1)术前规划手术路径,靶向路径清晰准确;

(2)头皮切口小,经2个直径8毫米的颅骨锁孔,采用2毫米电极即可以完成手术;

(3)调控区域可控、安全:调控区域仅2毫米大小,不在人脑的运动区、语言区和智能区,因此术后安全性较高,不会发生瘫痪、残疾、痴傻等情况;

(4)术后疗效好:手术可有效去除大部分顽固性精神症状;明显提高患者对药物治疗的依从性、敏感性;降低服药剂量;

5)增强社会回归能力:术后患者可恢复学习、工作、生活、交际等社会功能,逐渐回归社会、过正常人生活。

对于顽固性难治性长期的精神障碍患者,监护人可以考虑接受手术治疗。尽管手术有创伤,但是长痛不如短痛。让患者尽早恢复健康,融入家庭和社会才是治疗的关键。