护理精神科患者操碎了心？郑州市精神病防治医院的护士这样做

三分治疗，七分护理，精神科工作更是如此。精神科护士在患者治疗康复过程中，发挥着先锋保障作用。但有些患者真是让护士们操碎了心。面对这些护理难度高的患者，如何做才能事半功倍？

体格粗壮且性格暴躁、冲动风险高的患者。

遇见这样的病人，说不怕都是假的。心一直悬着。全身神经紧绷，稍有风吹草动就心跳加速。心里不断地祈祷患者千万别冲动，但愿相安无事。脑海里一遍遍思考如果病人冲动起来，该怎么怎么办……

护理锦囊

第一，采取“内紧外松”心理战术。护士心里紧张，表面也须佯作轻松，心理气势上一定要盖过患者，占据主导地位。

第二，要避其锋芒，以智取胜。患者形如张飞，护士就要做个诸葛亮，让患者感受到在这里不以力气论英雄，赢的是智慧，在疾病的治疗护理上医护人员是专家。

第三，要以柔克刚，攻心为上。护士接触这类病人，一定要有礼有节，找到患者强大外表下内心最柔软的部分，和患者建立统一战线，做患者的知心朋友，提高患者对治疗护理的依从性。

为了出院故意找麻烦的患者

有些患者为了达到出院目的，一哭二闹三上吊，不断的惹事生非，最恼人的是采取威胁性自伤甚至自杀的方式。一会儿要撞头、一会儿要咬舌，一会儿绝食、一会儿要自缢，今天说吞了个扣子，明天说吃了个钉子。反正就是不消停，想尽办法惹事，威胁着要出院：“只要不接我出院，在医院一天我就闹腾一天，我死了，你们医生护士都得赔我命！”

遇见这样不消停的患者，护士自然也消停不了，两只眼睛都不够用，目不转睛地看护着患者，一遍一遍的检查清除危险物品。想咬舌赶快垫舌垫，要碰头赶快拦住，要绝食的准备鼻饲或输液。别小看这输液，患者可不会让你轻易给他输完的，不停地扭胳膊翻身踢腿，分分钟就会把针头给碰掉。

1000ml液体都是护士手拉着患者的手，一滴一滴滴完的，就算一次针也不跑，也得200分钟才能滴完！

护理锦囊

第一，清除周围危险物品，保障环境安全，加强安全防范，及时采取保护性约束。

第二，要因势利导，鼓励患者合理表达意愿。

第三，建立行为契约，合理满足患者需求，减少不良行为。

急性期精神症状丰富不能有效控制的患者

在精神症状的影响下，急性期患者多表现出紧张、愤怒、恐惧、激越或兴奋等，护理难度大、意外风险高，是容易发生不良事件的关口时期。

有些患者幻听严重，一遍一遍地往门口跑，让护士开门，说家人在门外面喊他。有的是被害妄想严重，认为药有毒、饭有毒、水也有毒，不喝水不吃饭不服药，护士每完成一项治疗都得费九牛二虎之力。有的患者是言语行为乱，不停地说、不停地唱、不停地喊……闹腾得护士们的心都是颤巍巍的。

护理锦囊

护理这类患者，要特别注意安全，对患者的精神症状不否认、不挑战，理解患者的感受，适时表达共情，多给予心理安慰支持，同时加强监护，避免患者在精神症状的支配下冲动伤人或自伤自杀。