酒精所致精神障碍该如何治疗?

文 / 白衣天使方大头
2021-04-14 09:18
从古至今,人们对于酒情有独钟,但随着医学知识的科普,越来越多人意识到了酒精的危害,酒精依赖也成为较多患者及家属关心的问题之一。

大量饮酒会对中枢神经系统造成损害,容易导致精神症状,表现为逐渐加重的人格改变和智能衰退,幻觉、妄想等精神病性的症状,往往对家庭及社会和谐产生极大的危害。

案例一则:

梁某,14年前开始喝酒,后来饮酒量逐渐增加到每次至少饮白酒一斤多。特别是心情不好、办事不顺心时就大量饮酒,因酒后话多、易闹事,常与人争吵或打坏别人东西,遭报警了多次。

为了能够帮助佟某戒酒,家属将他带至当地戒酒中心戒酒一段时间,效果尚可。但是回家后一段时间,患者又开始饮酒,还出现手抖、坐立不安等情况,其睡眠质量差,有时刚入睡不久会突然大声叫喊或起来走动,还会听到有人呼唤他的声音。

专家介绍说:病人一旦停止摄入酒精,血液中的酒精含量经由肝脏代谢而浓度降低,就会出现手抖、焦虑、失眠、坐立不安等症状,严重者甚至会有幻觉、妄想、谵妄及癫痫发作,最终造成脑部及身体器官的损害。在症状初期,可以尝试药物治疗手段。若药物疗效不佳,且酒精所致精神障碍的症状已严重影响生活者,可考虑外科手术治疗。

手术为何能治疗酒精所致精神障碍呢?

酒精所致精神障碍与抑郁症、精神分裂症等精神疾病相同,都是因为大脑神经环路出现异常,包括神经环路结构、代谢及或神经递质异常所致;这些神经环路主要是在大脑前额叶及中脑边缘系统。

药物治疗主要是靠药物与受体结合,阻断其异常的递质,从而起到治疗作用。当病情发展到慢性阶段后,神经环路病变进一步受损,受体不再与药物结合而失去治疗作用,在临床上表现为药效越来越差,病情亦越来越重。

而手术通过术前症状挖掘,将CT/MRI/DTI神经影像学检查结果融合,借助电子计算机手术计划系统,通过精确定位,选择多个靶点如杏仁核、扣带回、中央隔区、伏隔核等核团多靶点一次性集中调控,术后复合型症状均得到控制。