什么是思觉失调症?目前有治疗方法吗?
今天分享的思觉失调症的第三类,认知功能障碍,当中包括记忆障碍、学习障碍和理解障碍等,在思觉失调症患者,最为明显的是语言记忆缺陷,和难以集中注意力,那全部这些症状都有,才算「思觉失调症」吗?「思觉失调症」主要是根据美国DSM-5,或世界卫生组织ICD-10,中的标准来做诊断,以上症状必须要符合其中两项,也就是阳性症状的幻觉、妄想、语言混乱,怪异举动和其他阴性症状,而当中必须要有幻觉、妄想、语言混乱其中之一,才构成「思觉失调症」。也就是说如果只有阴性症状和怪异举动,是不能诊断为「思觉失调症」的,必须有这三个其中之一才算,而有些患者有认知功能障碍,但这并不是诊断「思觉失调症」的必要条件,同时也必须至少六个月内有发病症状,当中也要有长达约一个月的发病时间。
思觉失调症的症状,一般在16到30岁期间首次出现,而发病高峰年龄男性在25岁,女性则27岁,会导致思觉失调症的因素目前还不能确定,但在研究中发现有3种可能,遗传、环境和多巴胺,在遗传中发现,如果父母中有一位患有「思觉失调症」,那孩子患病的机率约为13%,如果父母分别都患有思觉失调症,那孩子患病的机率则将近50%,环境因素包括从小生活环境,当中鼓励型父母,比起批评型或敌对型父母,小孩日后的发病几率更低,原因是如果儿时受到欺凌或心灵创伤,很容易会产生负面性格,比如偏执、孤僻、敏感等。同时考虑到往后滥用药物或毒品的机率提高,有可能把大脑搞坏,而患上思觉失调症的机率也随之比较高,另外在医学上发现,大部分改善「思觉失调症」的药物,都具有阻碍多巴胺受体的作用,进而降低神经元中的多巴胺水平,由于多巴胺可以影响一个人情绪起伏,所以推断出「思觉失调症」也许和多巴胺提高有关,虽然这假说比较被大众接受,但确实只是推测而已。目前病情管理方法有,药物治疗和社会心理治疗,刚才也提到这些抗精神病药物,大多都降低多巴胺有关,所以在治疗情绪偏激的阳性症状,会来的有效,反而这些药物对阴性症状的改善效果,就不显着,当然患者持续实行药物治疗,可以降低复发的风险,副作用则是对药物依赖性较强和成本较高。另外社会心理治疗包括,家庭教育,也就是指导全家如何应对疾病,为亲人提供帮助,疾病管理技能,帮助患者了解症状与如何日常管理,认知行为治疗(CBT),治疗师会专注于改变无益的思维和行为模式,帮助患者获得工作或学校上课以及一些日常生活技能,等等心理治疗。大约20%的人康复的很好,而有一些人亦能完全康复等等。以上便是今日分享的内容。