身材苗条,为何还会发生高血脂?应该如何预防?

文 / 美味健康烹饪
2021-03-13 18:11

大家都知道,血压、血糖、血脂、血尿酸水平的升高,会给健康带来多种损害。不过,普通百姓觉得,这些问题主要发生在肥胖者和老年人群中,尤其是高血脂,简直就是胖子的代名词。那么,身材苗条的人,会发生高血脂吗?预防血脂异常,应该改变哪些生活习惯呢?咱们现在来解析。

高血脂,是常见的健康问题,同时,也存在着许多认识误区。高血脂,其实不是1项检测结果,而是1组相关指标。通常,血脂检查的内容有4项,分别是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。低密度脂蛋白胆固醇,又称坏胆固醇,因为它可以渗入到动脉血管壁,引起动脉粥样硬化,进而导致心脑血管疾病;甘油三酯异常升高,则会增加急性胰腺炎和乳糜颗粒血症综合征的发病风险。

大家可能曾经听说过,有些年轻人因为饮食无节制,引起血脂升高,体检时抽出了带着脂肪的血液。这种传言,其实含有真实的成分。体检时抽出来的血液呈乳白色或混浊状,称为乳糜血,表示血液中含有大量脂肪。这种情况,通常与进食较多的高脂肪食物有关,因为,食物中的脂类,必须经过小肠,在胆汁酸和酶的作用下,才能分解,其中部分甘油三酯, 以及磷脂和胆固醇,会与载脂蛋白结合形成乳糜颗粒,通过淋巴液进入血液。血浆中的脂类水平,在进食后3到6小时才能趋于正常,体检之前,进食大量高脂食物,就可能检测到乳糜血。

血脂异常的发生,受到多种因素的影响。继发性的血脂异常,疾病因素包括肥胖及相关的代谢综合征、糖尿病前期以及没有得到控制的糖尿病、甲状腺功能减退、晚期慢性肾病或肾病综合征、胆汁淤积性肝病或者脂肪代谢障碍、慢性炎症等;药物因素包括口服雌激素、黄体酮、类固醇、选择性雌激素受体调节剂、免疫抑制剂、糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。此外,多种生活方式,也会引起血脂异常。

身材苗条的人,也会发生血脂异常。比如,有些人为了减肥,长期节食或者只吃素食,蛋白质摄入不足,导致运输脂肪的载脂蛋白合成障碍,脂肪不能及时运送和清理,引起血液中的脂肪堆积,发生高血脂。同时,有些身材外表苗条的人,内脏周围可能堆积了较多脂肪,形成隐性肥胖。这种类型的人,虽然体重正常,却可能有慢性疾病的隐忧。此外,部分糖尿病患者,或者心理压力较大的人,会出现体重减轻,虽然看上去身材苗条,却可能导致胆固醇水平升高。

值得注意的是,高血脂的人,平时可能没有明显症状和异常体征,仅有少数家族性高胆固醇血症患者,会出现皮肤黄色素瘤,因此,血脂异常的诊断,主要依据血液生化检验。但是,血脂异常却像是健康的隐形杀手,而相关研究表明,胆固醇降低1%,冠心病事件的发生危险就会降低2%。《美国心脏病学会杂志》在2020年10月发表了1项大型研究的论文。研究表明,年轻时就发生高血脂的人,即使在血脂水平得到控制后,心梗及中风等心血管疾病的风险仍然较高。因此,始终将血脂水平控制在正常范围,才是维护健康的长久之计。

血脂异常的预防和治疗措施,需要从改善生活方式开始,主要措施是保证营养平衡、身体活动、戒烟、良好睡眠、心理健康。戒烟,是生活方式治疗中最重要的部分;饮食,也是重要因素,目前得到最多推荐的仍然是地中海饮食模式,建议增加水果、蔬菜、全谷物、豆类、膳食纤维等摄入,避免加工食品,减少总热量,同时,减少盐的摄入,还要限制含糖饮料。身体活动,建议每周进行150分钟到300分钟的中等强度运动;每晚睡眠6到8小时;并且,及时发现和控制抑郁及焦虑等心理障碍。如果生活方式治疗效果不显著,则需要根据血脂检测结果,及时启动药物降脂方案。

爱谁,就把健康传给谁。