虽然禚医生不吸烟，但是却深知戒断反应的折磨之处，这份感知来自于身边的朋友来以及禚医生在健康管理中的案例。烟草相对于毒品而言虽然是一种轻度的致瘾物质，但那种欣快感一旦根深蒂固想戒烟的过程也是十分艰难的。

首先什么是戒断反应，戒断反应什么时候会开始

相信吸烟的朋友一定会有这样的感受，在尝试戒烟的过程中会出现空虚、无聊、无助感，那种不安的心理会时常伴随，严重的戒烟者还会出现嗜睡、恶心甚至流涎的异常躯体症状。

没错这就是阶段反应，戒断反应=心理异常+生理异常。而且只要你停止吸烟尝试戒烟，戒断反应其实就已经开始了。而一旦把持不住恢复吸烟，戒断反应的异常症状就会消失，欣快感就会重新出现。戒断反应伴随着生理依赖、心理依赖以及社会性依赖，类似社交、开会不吸烟就很难进行的奇怪现象。

那么戒断反应会持续多久呢？

其实戒断反应最困难的时间段就在于头3个星期，尤其是在第一周更为严重。生理上的依赖、生理上的难受反应，会反复地折磨着尝试戒烟的人群，这种折磨的反应会持续数个月。如果在这3个月内对戒烟的患者进行随访或者调整很容易继续吸烟。因此我们在健康管理中认为戒烟超过2年以上的才算真正的戒烟成功。

社区健康管理中志愿戒烟者的管理方法。

疾控中心经常会到社区进行健康管理，会对尝试戒烟的人群进行针对性的引导，禚医生在进行健康管理的过程中一般会对吸烟的患者进行三个阶段的随访。

• 第一阶段：也就是戒烟的头一周，此时的戒烟者复吸的欲望会很强烈。在对戒烟者进行督促的时候我们是允许戒烟者尝试吸烟的，主要是因为有些戒烟者一天一包的量，突然戒断患者的心理和生理会产生强烈的落差，这样会严重影响他们的身心健康，所以我们会给他一周的缓冲阶段，在这一周内吸烟数量不可以超过15颗，随后逐渐减少。从第一周的15支，到第二周的10支，第三周的7支，慢慢地到第7周完全不吸烟。给戒烟者一个缓冲阶段，而不是给戒烟者一个吸烟的借口。

• 第二阶段：缓冲之后的维持阶段，主要是防止患者复吸。在这个阶段我们给戒烟者罗列出所有可能存在复吸的环境，让戒烟者可以提前应对避免接触任何烟草的机会。包括禁止去吸烟的场所、增加多种类型的运动、如果维持戒烟一周就给自己某种精神或者物质上的奖励。这样转移注意力通过培养兴趣和坚韧的毅力去拒绝复吸。

• 第三阶段：随访，动态了解戒烟者的行为。在我们健康管理范畴成功戒烟的居民案例有很多，这个时候对他们进行随访并给予肯定对于鼓励他们继续戒烟有很大的作用。帮助戒烟者回顾戒烟的好处，并鼓励能够继续坚持，患者成功戒烟且复吸的成功率就很大。

禚医生总结一下，无论是烟龄老几十年的老烟民还是初尝吸烟的年轻人，只要他遵循以下几个原则戒烟其实并不难。

• 第一做好充足的准备，这种准备包括心理准备以及对周边人的求助，包括家人的督促、包括同事的鼓励，保持一个愉悦的心情以及良好的精神状态投入戒烟过程真的是事半功倍。
• 第二就要主动行动，出现强烈的戒断反应可以复吸，但是要每周递减直到彻底戒除复吸的念想，后续出现严重的戒断反应就需要及时的进行调整，积极的运动、自我暗示去转变复吸的念头。
• 第三阶段就是维持了，最困难的是头一周，前一个月、前3个月，坚持过后基本上戒烟算成功了一大半，继续检查超过2年基本上就可以和烟草说拜拜了。

总结

其实戒烟者在戒断反应期间复吸的现象在我们健康管理中十分常见，禚医生想和大家说的是复吸并不是一种失败，也不必要去指责他们没有坚强的意志力。有些想尝试戒烟的人群吸烟的时长往往数年，甚至数十年，那种强烈的心理依赖、生理依赖和社会性依赖深深地刻在骨子里。戒烟需要耐心，需要技巧，不是无节制的复吸是值得提倡的。

戒烟的前3个月是最困难的，也是戒断反应最强烈的，这3个月咬牙坚持过去，胜利就在前方了。