市人大代表马辛：“抑郁症低龄化”是伪命题 但背后有真问题

最近，“抑郁症低龄化”的话题引起社会关注。北京市人大代表、首都医科大学附属北京安定医院主任医师、教授马辛接受新京报专访时介绍，2019年国内流调数据并不支持“抑郁症低龄化”的判断。

不过，公众对低龄人群患抑郁症的关注是一件好事，是开展心理健康知识普及和心理健康维护的一个契机。

北京市人大代表、首都医科大学附属北京安定医院主任医师马辛接受新京报专访。摄影/新京报记者 刘鑫

抑郁症有低龄化趋势？

各年龄段抑郁症患病率基本一致

新京报：什么是抑郁症？抑郁症能不能治好？

马辛：抑郁症对个人来说是非常痛苦的疾病，可以导致学习、生活、工作能力的降低，严重情况下还会出现自伤自杀。同时，它对整个家庭、社会的危害也是非常明显的。

对抑郁症，要早发现、早诊断、早干预。抑郁症是可治愈的，如果我们尽早干预，可以让患者尽早解脱痛苦，尽快恢复工作能力，功能方面也不会遗留什么影响。抗抑郁治疗，有药物治疗，也有其他的一些治疗方法。当然，是药物治疗为主，合并心理治疗。在药物治疗方面，即使是有一些药物反应，其实很多都是可以避免的。

新京报：现在有一种说法，叫抑郁症患者低龄化，你认同吗？

马辛：从流行病学调查数据看，并不存在这种情况。

2019年国内的流行病学调查发现，中国抑郁症患者总体的年龄结构为：18岁到34岁的患病率是3.6%，35岁到49岁的患病率是3.2%，50到64岁的患病率是4.1%，65岁以上的患病率是3.8%。这个调查提示，各个年龄段的抑郁症患病率是基本一致的。就是说从流行病学调查数据来看，还不能说“抑郁症患者低龄化”。

新京报：为什么大家会感觉到抑郁症出现低年龄化趋势？

马辛：我们认为，主要还是因为低年龄段人群面对的压力比较大，包括工作压力、社会竞争等。同时，年轻人对信息的获取能力比较强，发生在他们身上的问题更容易得到媒体关注。

“抑郁症患者低年龄化”概念的提出，说明这个年龄段对心理健康的重视程度在逐渐增高。我觉得，这是开展心理健康知识普及和心理健康维护的一个契机。

抑郁症有什么危害？

影响身心健康 导致人际矛盾冲突

新京报：普及心理健康知识，从什么时候开始比较好？

马辛：各年龄段人群都应该知晓心理健康知识，从儿童青少年就应该培养，让他们学习健康的思维方式、生活方式、人际交往能力等，避免心理问题发生。总之，健康知识的普及越早越好。

新京报：抑郁症患者会有哪些表现？

马辛：核心症状是心情低落，做事没有动力，兴趣减退，没有愉快感；精力不够，疲倦感等。

除了心境情绪症状，还有生理症状，比如吃不下饭，体重减轻，失眠、梦多、早醒，全身不适、乏力，甚至有些人出现身体局部疼痛，心慌。

在行为上，则表现为孤僻、孤独、疏远朋友、疏远亲人，而且活动减少。由于情绪消极，还可能出现发脾气，会导致人际方面的矛盾和冲突，严重情况下还会出现自伤、自杀。

新京报：目前针对抑郁症有什么治疗方法？

马辛：医学干预也就是药物治疗方面，我们的水平与国际水平一致，在规范性和新药应用方面，我们比许多国家的基本医疗要好。此外还有心理治疗、物理治疗等方法。

得了抑郁症，不要去扛，去熬，要尽快到专科机构就诊。目前，不仅国内，整个国际范围看，抑郁症患者的求治率都不高，原因可能是不了解，也可能有恐惧，但拖延会加剧痛苦，影响治疗。

新京报：是不是说，焦虑了，情绪低落了，就要去医院？

马辛：抑郁症的诊断很严格，需要抑郁症状持续两周以上，同时影响到工作能力、生活能力、学习能力，比如注意力不集中、思考问题困难、做事优柔寡断等。如果出现这些症状时间不长，也没造成损害，并不一定是真得了这个病。

普通人如何应对心理问题？

需注重日常心理健康管理

新京报：如果身边有人患了抑郁症，我们应该如何应对？

马辛：患了抑郁症，一个人会有很大改变，作为同事或朋友，首先不要进行道德评判甚至谴责，应该去了解原因。抑郁症患者很需要心理支持和社会支持，我们应该尽可能地了解他的情况，鼓励他尽早就医。

新京报：在预防、治疗抑郁症方面，我国的公共卫生政策目前是否完善？

马辛：现在全社会都关注到了，心理疾病是一个重大的公共卫生问题和社会问题，尤其是青少年患抑郁症更引起全社会的警觉。

2020年9月，国家卫健委下发文件，探索抑郁症防治特色服务工作方案，提出在高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检，建立学生健康档案，评估学生的心理健康状况。这是一个非常好的措施，有助于早发现患病人群，尽早进行疾病管理。

实际上，精神心理疾病患者比例很少，但整个社会中，许多人处在一个心理不完全健康的阶段，存在缺乏自信，应对压力能力差，人际交往能力差等一些不健康的心理状态和行为。对此，不需要医学干预的，但要进行心理健康管理。

新京报：如何进行心理健康管理？

马辛：我给大家推荐一个心理健康自我管理小程序，叫“北京心生活”，是由安定医院联合北京大学、清华大学、科学院心理所等机构共同开发的。

其中有一个北京居民心理健康自评量表，不是测你有病没病，而是根据心理健康标准，从不同维度来考察心理健康的水平，并针对弱项进行自我调试的指导，帮助使用者在情绪管理、思维方式、行为方式上进行自我训练。

面对疫情出现焦虑等情绪，怎么办？

接纳恐惧和焦虑 多运动、多交流

新京报：你所在的安定医院，是全国最权威的精神疾病专科医院之一，新冠疫情期间的诊治有什么变化？

马辛：疫情发生前，我们的就诊患者来自于全国各地。疫情发生后，医院的就诊率有所下降。为服务外地患者，我们及时开通了线上服务方式。在医院内，疫情发生后我们按北京市卫健委要求，开展预约诊疗、分时段诊疗，保障病人顺利康复。

新京报：去年以来的新冠疫情，给人们的生活、工作带来了很大改变，如何应对？

马辛：面对重大疫情，恐惧、焦虑都是正常的情绪，首先我们要有健康的生活方式，做好个人防护，同时接纳疫情带来的行为变化、情绪变化。要进行适当的体育锻炼，充足的睡眠，听音乐放松，与朋友家人沟通交流等，这些都很重要。

还要从正规渠道获取疫情信息，不要被一些负面影响情绪。

新京报记者 沙雪良 摄影记者 刘鑫

编辑 张畅 校对 卢茜