产后抑郁，你会得吗？

名词解释

产后抑郁：指女性分娩后呈现出临床抑郁综合征的感情或身体症状。

综合征：没有特定诱发因素并具有多个典型症状的疾病。

案例：《苏芮得了产后抑郁症》

像许多即将成为父母的人那样，苏芮和丈夫为宝宝的出生做好了充分的准备，貌似一切都尽在掌握。虽然女儿的出生在她产后第一个月满心幸福，但是很快她就开始情绪低落，甚至在很疲劳时也难以安睡。苏芮尽量调节自己，但现在她尽然为了芝麻大的小事毫无缘由地大哭一场。

苏芮越想越害怕，也经常拿自己和其他妈妈比较：

为什么别人生完孩子还是那么漂亮？

为什么别人生完孩子还那么苗条，还那么光鲜亮丽？

为什么别人天生就懂得怎么当一个好妈妈？

为什么别人做起事情来毫不费力？

为什么？……

因此她不断地指责自己：

为什么我什么也做不好？

为什么我总这么压抑、焦躁不安？

每当听到孩子的哭声，总想要把她塞回去，甚至想要掐死她的冲动，同时又为了没有及时哺乳和这个忽然冒出来的想法而愧疚。

丈夫当然对妻子全力支持，但是随着苏芮的情况越来越糟糕，觉得苏芮越来越不可理喻，并觉得自己分身乏术：

苏芮需要什么？

宝宝需要什么？

老板呢？

然后努力让自己打起精神，全力工作！为什么周围的朋友们做起来那么顺利？

为什么苏芮就不能振作起来，像其他母亲那样坚强？

一切听起来是那么熟悉吧？

不管婚姻幸福与否，产后抑郁总是常常发生，顺产避免不了，难产和剖宫产也逃脱不掉。

产后抑郁给新妈妈带来身体上的伤害，还会有精神上的折磨。朋友和家人好心帮忙，却总也不能让产妇满意，因此感到失败和无助，从而抽身退离得远远的。新妈妈得到的帮助越来越少，进一步导致恶性循环。

产前抑郁的概率大约有16%，这意味着有16%的孕期女性在怀胎10月的阶段，有不同程度的抑郁症状。

产后抑郁的概率大约有70%，这意味着有70%的女性在生产后，有不同程度的抑郁症状。那些症状较轻的抑郁自动被忽略了。而我们更加需要知道的是，所有的问题都是发展变化的。较轻的抑郁症状除了被自然发展变轻外，还有可能转变为更为艰难的严重症状。

一部分产后抑郁的妈妈，在经过自我努力，付出可谓巨大的心理资本后，不同程度的得到修复，而这个时间从数月到数年不等。

一部分产后抑郁的妈妈，则历经磨难，九死一生都没有得到有效的干预，甚至最终以付出生命为代价作为结束。

产后抑郁很常见，但是很少有人能得到切实的帮助，产后抑郁在医学界似乎也没有到到应有的重视。起码在我们所认识的医疗圈子还没有得到足够的重视，产后抑郁往往被当成是“角色适应”的调整期而已，“所有新妈妈都会这样”，产科医生负责孩子出生前这一阶段，产妇和孩子是否健康安全。产后则看中的孩子的身体健康，很少有人会关心妈妈的感受；有的心理咨询师会告诉妈妈，这种抑郁跟生产没有什么关系，纯属巧合；而此时的丈夫呢？他自己还是一团雾水，对妻子的感情更是难以照顾到，甚至可能都不会意识到这其实是一种非常严重的心理问题。

那么，产后抑郁产生的原因到底是什么呢？

让人遗憾的是，目前我们还很难准确地判断产后抑郁的起因到底是什么，而似乎导致产后抑郁的原因不是一个，而是一组。尽管如此，一般来讲是由一个或多个因素引起的，这些因素也因个体的差异而各有不同。

1、遗传基因（亲属间会更倾向于有更类似的情绪表达）

一个患有抑郁症的个体，在其亲属中可能会有其他成员也患有抑郁症。

2、长期睡眠不足及疲劳。

3、照顾婴儿无从下手的压力。

照顾婴儿，毫无疑问是有压力的。因此，产后抑郁可能会在产后很快就出现，但是也可能会出现在产后一年到三年这个时间段。而事实上，早就可能存在产后抑郁的早期症状，只是一直没有被注意到从而被忽略了而已。只有产妇出现极端典型的抑郁症状的时候，似乎才会被家人意识到，已经出现了严重的抑郁问题。否则更容易被解释为“只是耍脾气”，只要你留心观察，产妇很可能在怀孕期间就已经有耍脾气这样的抑郁症状的表达。我们需要认识到的是：孕产妇自己也需要觉知到自身的症状与产后抑郁可能存在关联。家人需要在敏感地觉知到新妈妈出现的一些表现是否与产后抑郁有相关性。

4、体内激素失调。

在女性孕期，生殖激素在血液循环的活动性会明显高于平常，由于胎盘本身就是黄体酮及雌性激素的主要源头，也就是说随着胎盘从母体中脱落，母体内这些激素的含量也随之急速降低，这种体内激素迅速变化与女性月经前雌性激素和黄体酮下降非常相似，经前下降会在相当多数量的女性身上出现经前期综合征，而胎盘脱落所产生的结果则要更强烈得多。

除此之外，还包括泌乳素、皮质醇及人体绒毛膜促性腺激素、跟人体内神经递质的血清素、肾上腺素、多巴胺等的失衡，这些因素都可能会进一步导致产后抑郁的形成。

5、药物副作用。

6、自责心理。

7、产后疾病史或其他疾病史。

8、家人或朋友关怀缺失以及孤独。

我们需要明白：产后抑郁是一种由生理、心理、社会环境因素共同影响并作用这的疾病，这样我们才能更好地验证自己的亲身经历。它不是无中生有、无理取闹的小情绪。没有一个产后抑郁是单纯的身体疾病或体内化学物质失衡的结果。很多女性会在从产后抑郁的折磨中恢复时才发现，原来自己的性格和思维方式，以及生活经历竟然对自己承受这场危机起着这么大的作用和影响。

产后抑郁和抑郁症有什么不同呢？

在某些情况下，这两者的症状确实很像，甚至还可能完全一样。但是产后抑郁和一般的抑郁症确实有着本质的不同。

1、产后抑郁一定有着关于母亲角色一生的思考，包括有关生育的深层次梦想、价值、希望。

人们对产后这段时间总是怀着幸福的憧憬，而承受产后困扰的女性所面临的是一种失望：孕育在内心的是一生的期许，而现实却无情地存在巨大的差距，于是她们不得不在这个差距和落寞中苦苦挣扎，人们总会习惯地问新手妈妈：难道你不激动吗？难道有了自己的小宝宝不是一件令人高兴的事情吗？这不就生活的真谛吗？而事实上这些问题都没有任何意义，这就好比你有一栋别墅，一部劳斯莱斯，一百万闲钱，然后别人总盯着你问：你不是应该很幸福吗？你为什么还不快乐？在分娩后的妈妈们可能正陷入一种困境下，她们已经难以保持早前的激动心情，更多的内疚、羞愧之情浮出水面，所以我们会看到妈妈留着眼泪同时深情地对哇哇大哭的宝宝说--宝贝对不起！是妈妈不好！

2、产后抑郁所出现的时间大概是女性一生中最吃力、最艰苦的时期。

他们需要无微不至地照顾宝宝，一种巨大的责任感扑面而来而又无力招架，长期睡眠不足，再加上对身体恢复的压力，这些无疑会加剧抑郁的症状而让恢复变得异常艰难。而往往他们付出的赌注也似乎高得令人无法呼吸：这会伤害到宝宝吗？我是不是不应该再生孩子了？是不是说我不应该在继续照顾宝贝了？我真是的以个不称职的妈妈吗？

我有产后抑郁吗？

偶尔我们在生活中常用一些词来表达我们的一些抑郁的情绪，如：郁闷！不开心！什么事儿都提不起兴趣！沮丧！心塞！烦躁而消沉等。而事实上对抑郁的解读主要是两个方面的意思：长期强烈的悲伤感、空虚感，或者被称为临床抑郁症的情感失控，而这种症状通常会持续两周以上。

我们发现很多受产后抑郁困扰的女性并没有意识到自己的现状，她们要么迟迟不肯寻求帮助，要么直接回避问题，为了达到让大家知道自己是否有产后抑郁的症状，一下列举了15个临床比较明显的特征，但是必须要提醒您的是，如果你当下体验到与部分条款符合，这并不代表你现在就是产后抑郁。因为仍然需要进一步核查后方能确诊，最好寻求专业人士进行详细的评估，这胜过任何你自己的自我评估，因为某些身体疾病，比如甲状腺失调、贫血这样的临床症状也可能会被误认为是产后抑郁。如果你有4个以上条款符合，则应该引起您或家人的重视。寻求专业心理咨询师的帮助是有必要的。

产后抑郁的症状清单

或许您会有下面的感受，这些都是遭受产后抑郁困扰的女性表现出来的症状，让我们看一下到底有多少符合你现在的情况吧：

1、不管做什么都觉得心里压抑。

2、每天至少哭泣一次。

3、一直或大部分时间里都觉得悲伤。

4、无法集中注意力。

5、以前的最爱、现在兴趣索然。

6、虽然身体恢复、但却对做爱毫无兴趣。

7、即使宝宝已经睡了，但我还是失眠。

8、挫败感。

9、体力不支。

10、没有胃口和食欲（或者暴饮暴食）

11、郁郁寡欢。

12、焦躁易怒，有时甚至也会对宝宝抓狂，对丈夫更是毫无耐心。

13、对未来感到很无助。

14、感觉永远也摆脱不了这种情绪。

15、受这种情绪的困扰甚至会产生轻生念头。

如果我们得了产后抑郁，我们应该怎么办呢？

1、先从改变自我认知开始。

必须得承认，有许多问题的表现，包括产后抑郁，很多时候都是我们自己的想法在作祟。自动化思维，是一种不需要逻辑思维加工自动得出一个结论的思维聚合体，为什么说是聚合体呢？因为它不是某一个单独的思维内容，通常都是一个连着一个的组。甚至有的时候我们都觉知不到我们到底都是思虑些什么，但是它们如影随行难以摆脱。因此你可以先用一张白纸把你觉知到的自动化思维先记录下来，比如我的一位咨客的如下记录：

A、我不应该得产后抑郁症。

B、得产后抑郁是羞耻和尴尬的。

C、一定是我做错什么了。

D、要是我坚强一点，就不会承受这份痛苦和折磨了。

E、不能让其他任何人知道。

F、再坚持一下，它会不会自动消失呢。

G、我注定是个软弱的人。

H、如果看心理医生那只能说明我疯了。

I、如果我再努力一点，我就能从中摆脱。

对于这些与产后抑郁相关的消极思维，我们用以事实为基础的思维取代，会起到积极的效果。

A、我有产后抑郁。

B、我的感受就是产后抑郁的症状、我其实并不这样。

C、虽然现在痛苦，但是相信困难总会过去。

D、我没有疯。

E、这是一个实实在在的病，可以通过治疗来应对。

F、我没犯什么错。

G、我不是我的错。

H、也许有些日子会比较难熬、但终究有顺利的时候，困难会成为过去。

I、我可以积极一点、这样就会好起来了。

如果我们愿意把思维模式变得首先是事实，然后积极一点，从体验上来说会觉得好多了，而对于那些让我们自责的想法，比如：认为产后抑郁是软弱的表现，通过“这不是我的错”来积极暗示，我们会感觉好多了。当然这虽然看起来很简单，确实也会有效果的积极暗示需要多来几遍。对于那些不愿意觉察和行动的产后抑郁的部分女性来说是没有效果的，因此，一切源于我们愿意去努力和改变。

而对于那些根深蒂固的习惯性的扭曲的认知，则需要进一步用积极的思维取代。比如有的产后抑郁女性会有：“我必须把一切尽在掌控”的想法。且该想法通行于生活的言行举止。这样的扭曲的认知必然导致自我感觉大打折扣，因为事实上没有任何人真正意义上能掌握什么。那么我们需要用积极的思维来取代，比如：“有的事情经过努力可能会向我愿意的方向发展，有的事情它会有自己的规律，而我尝试着去接受”。当我们不在强求某些事物必须要符合我们的期待才是好的时候，我们的自我感觉会好许多。

2、花点时间来照顾自己。

对于产后抑郁女性来说，找时间来照顾自己大概是最重要但同时也是最困难的挑战，对很多女性来说，每天照顾宝宝，做家务，照顾其他孩子或工作已经占据相当多的精力以至于几乎没有什么兴致来照顾自己，而还有很多人会觉得把自己的需要放在首位似乎是不对的。但不管怎么说，忽视自己将付出更高的代价，最后自己被搞得精疲力尽更别提照顾别人了。

我会强烈地建议，如果你有产后抑郁，那务必要照顾好自己的身体，把其他需要，其他工作都放在一边并非什么奢侈之举。吃好，睡好，休息好，锻炼好与我们心情好之间有着直接联系，我们一定要重视身体向我们发出的信号并学会照顾自己，从现在开始。而如果你不愿意行动一下，只愿意待在床上的话，那只会带来更糟糕的感觉和体验。

我可以给你如下的建议，但仍然需要你来努力行动：

A、尽力运动。

不要待在家里使用跑步机，而是需要你到户外去，慢跑或许会让你呼吸急促，但是也会带给你与在家运动不一样的喜悦的收获。快速地行走，顺便欣赏鸟语花香会让你有别致的体验。

锻炼有助于缓解产后的焦虑和恐慌，这两个坏小子在某种程度上与产后抑郁有难以理解的互为因果。户外有氧锻炼会有效地改善身体的新陈代谢，帮助身体有效避免乳酸堆积，而这种乳酸是引起恐慌心理的罪魁祸首，因此对诸多产后症状都会有极大的帮助，更有意思的是，美国人做出一个调查研究，不喜欢锻炼的人罹患抑郁症的可能性是喜欢锻炼的两倍。

B、合理饮食

营养不足是产后抑郁女性身上非常普遍的一种现象，这通常会有两种表现形式：

1、贪食糖和碳水化合物，从而导致胃口大增，意志力下降并过多摄入高热量的食物来提高自己的情绪（心情不太好，所以我需要一块巧克力，或者大号的可口可乐）。

2、完全没有食欲，任何东西都一样的难吃，体重迅速下降。

这两种都是产后抑郁的常见症状，营养不足对产后抑郁的危害相当大，会导致维生素摄入不足而感觉身体疲劳。过少进食则会导致乳汁分泌减少，婴儿不够吸食的自责内疚心理进一步使妈妈变得脆弱。

起码我们应该避免以下食物：含咖啡因的食物，比如咖啡、茶、可乐、巧克力 等；含高糖和高碳水化合物的食物，比如糖果，蛋糕，甜甜圈，冰淇淋和含糖较高的软饮料。

产后抑郁中的健康饮食：增加饮食中复合糖的摄入量。比如全麦面包、麸皮燕麦粥、荞麦粥或者小麦片，土豆和大米等；试着规律地少食多餐；增加水果和蔬菜的摄入量；跟医生咨询是否需要继续服用维生素直到产后抑郁消失。

C、不要着急减肥。

像angelababy那样分娩后就很好身材的毕竟只是个案，大部分的女性产后都会增肥。合理的减肥是膳食调整和坚持锻炼，而不是采用节食的方法。

D、中午不要穿睡衣。

尽管我们很理解你一个人在家，在如此不容易的情况下让你关注自己的形象是多么困难。因为你要花大部分的时间来照顾宝宝，精力所剩无几，但是产后糟糕的形象只会导致你产后抑郁的进一步加重，那种丑到爆的绝望可以通过自己形象的管理来调整。因此，如果你中午还穿睡衣，请为你自己花10分钟的时间，尽力让自己变得满意。我想我必须要具体的指导你一下的话：即使在10点起床，也请换好衣服；即使一整天不见外人也请你简单地给自己化化淡妆；即使体重大增，但是也不要穿怀孕时候的孕妇装，给自己买两件穿的下的色彩亮丽的衣服，在买两件你瘦下来超级喜欢的衣服，挂在显眼的地方。

我认为以上四点建议是你自己都可以积极做到的，而更多的产后抑郁的解决还是需要专业心理咨询师的干预。寻求心理咨询师的帮助并不代表你的无能的或者成为疯子。相反，如果我们希望我们更快地从产后抑郁的不良感受中走出来的话，心理咨询师的干预会起到重要的作用。就像我的来访者告诉我的那样：从家到咨询室，最开始需要勇气，但是这个过程会让我变得有信心。

如果你需要心理咨询室的干预的话，可以尝试拨打心晴心理咨询工作室的预约电话。

或者你也可以通过到赛百威心理培训学校来学习来面对和解决产后抑郁的问题。