医生告诉您，更年期反复夜间盗汗、失眠的原因和缓解方法

所谓的“更年期症状”主要是指在绝经之前，由于激素分泌发生变化，而导致的包括月经不规律在内的一系列症状，如睡眠障碍、潮热（盗汗）、焦虑抑郁等。并且有些人早在月经不正常之前3-4年就开始出现出现这些症状。

更年期盗汗（绝经期潮热）

很多人的潮热症状出现在夜间，女性通常将其称为为“盗汗”。潮热通常以集中于上胸部和面部的突然发热开始，并迅速变为全身发热。发热持续2-4分钟，常伴有大量出汗，有人还伴有心慌，甚至少数人在此之后之后还会发生寒战和颤抖及焦虑感。潮热通常每日发生数次，虽然常见于夜间，但有些人不分时候，最频繁的可以每小时出现一次。有人称有80%的处于更年期的女性或轻或重都会出现上述症状。并且持续1-5年，但有些人时间会很长，有报道约9%的女性在70岁以后还存在这些症状。

而这种现象与脑部的一个特殊部位下丘脑的体温调节功能异常有关，由所谓的“雌激素撤退”诱发。

什么样的女性更容易出现潮热？

肥胖女性。肥胖的绝经后女性血清雌酮浓度高于较瘦的女性，但这些肥胖女性反而更易出现潮热。研究证实减肥可能有助于减少潮热现象。吸烟女性。体力活动较少的女性。社会经济地位较低的女性。有研究发现高中以下学历以及难以应对基本生活开销的女性发生潮热的频率更高。除此之外更年期潮热的发生率与严重程度还与基因、种族、血清卵泡刺激素分泌水平有关。

如何缓解这种问题呢？

一，首先看症状轻重，如果症状不明显，不需要特殊治疗，仅进行行为措施干预就可以减少潮热的发生次数，如降低室温、穿衣注重层次以方便脱下，以及避免刺激因素(如，辛辣食物和使人紧张的情形）

如果症状较重，上述的方法很难奏效，并且每天频发发生，肯定影响生活。

二，这个时候就要考虑药物治疗

1.激素类药物雌激素或雌激素和孕激素的复合制剂，如果确定是更年期潮热，这种治疗效果较为确切，但它存在着一些风险，对于一部分人它有增加乳腺癌、心脑血管病发病率的风险，所以这种治疗必须正规医院就诊，首先确定您是不是上述疾病的高危人群，如果是，这种疗法不能用。

2.非激素治疗主要是一些神经激素调节剂，比如我们常用的一些抗焦虑药物 帕罗西汀、西酞普兰等，甚至治疗神经痛和癫痫的加巴喷丁、普瑞巴林等，所以这类药也不是自己随便吃的，需要正规医院神经科或精神心理科就诊，由专业的医生评估后指导使用。并且在服药期间不能随意减停，包括上边说的激素类药物，加量或减停需要在医生的指导下进行。

三，除了吃药，锻炼减重治疗也可以帮助一部分女性缓解症状，因为肥胖本身就是潮热的危险因素，还有就是心理干预治疗，因为更年期本身就是一个神经激素共同参与的综合征。

正因为更年期症状存在着明显的情绪心理问题，所以在治疗上，很多时候很容易出现“安慰剂效应”，也就是“您以为您吃了什么什么或者做了什么什么后病能好”，它还真的就减轻了，据研究这种“安慰剂效应”在20-50%的更年期女性中有效。所以，一些小广告中宣称的所谓的更年期特效药或什么疗法，您初尝试时，似乎确实有效，就是这个原因。

更年期失眠 焦虑

更年期的另一个常见的问题，就是睡眠障碍，比较多原因的是潮热（盗汗）更常发生于夜间，会使女性从睡眠中醒来而干扰睡眠。不过即使没有潮热，此阶段女性也常常会有睡眠障碍。有两项高等级研究提示，睡眠障碍的估计患病率占更年期女性的32%-46%。

另外，焦虑和抑郁症状也可能导致睡眠障碍的发生；另外睡眠呼吸暂停和不安腿综合征也是导致失眠的常见原因，在此再科普一点，对于失眠和焦虑抑郁问题，是精神心理科的专业范围，如果有这方面问题的朋友应该去到正规医院的心理门诊或专业的精神心理医院就诊，所谓的“精神病院”并不都是治疗“精神病”的，他们处理更多的是心理问题，他们才是专业的心理医生。

所以，更年期的睡眠问题往往是既有神经、激素调节方面的问题，又往往同时伴有情绪心理问题，诊治起来并不容易，所以还是需要到正规医院就诊，即使如此，有些症状严重的病人可能都不是一个专业的医生能够解决得了的。

更年期症状并不是一个疾病或单纯的某个症状，它是女性在这个阶段所容易出现的一系列综合征，除上述问题之外，还会影响血脂和引起骨质疏松等，所以建议在这个阶段的女性定期体检并在发现问题时及时就医是必要的。