小孩子的抑郁症真的那么少见吗?为什么不愿去相信孩子们也会生病
未成年人的抑郁症真的那么罕见吗?这一星期我每天都要接待这样的病例,有的是复诊患者,也有出诊患者,青少年抑郁症真的不罕见了,而且可以说很常见,甚至曾经有个小患者对我说,班级里和她一样的一共有5个孩子,有一个男生还曾经有过多次自残划伤手臂的精力。这样的例子比比皆是,只是作为家长的我们不愿意去承认。
在我们国家,研究青少年抑郁症是一件困难的事情,因为家长们往往抗拒诊断,不认可系统治疗,甚至干脆很少选择到医院就诊。所以青少年抑郁症实际很多,但都被家长们当做秘密一样捂在手心里面。
就比如家人曾经给我介绍了一个孩子,在初三的时候出现了晨重暮轻,记忆力减退,注意力减弱,消极悲观等等抑郁症状,孩子的母亲曾经在那年带孩子来找过我,当时我就告诉她孩子至少已经达到了中度抑郁发作,建议她接受药物治疗,最好是服药治疗,但孩子的母亲并没有接受我的专业建议,觉得孩子只是睡眠不好,看了心理咨询,又看了中医吃了中药,直到今年,孩子已经上高二,抑郁症状已经严重到令孩子无法坚持正常学习的地步,家人还要带孩子继续找老中医看病,还是孩子自己强烈要求才来医院找到我。可直到这个时候家长还是不愿承认孩子的病情,还在抱有自我调整的幻想,即使患者自己已经流露出明显的绝望和轻生念头。
相比较而言这样的研究在西方国家更多,更容易得到家长的配合。在2010年和2011年对美国12至17岁的青少年(n> 45,000)进行的一项调查发现,一年的严重抑郁症患病率为8%。另一项研究发现,青少年的终生患病率为11%。这样的数据可以说不会比成年抑郁发作更低,而且不单单是在美国,在我国抑郁症的高发年龄也在悄悄的降低,从最早的30岁左右,已经顺利降低到了现在的20岁左右,所以青少年抑郁症相当的不罕见。
我们首先要明白一点,青少年毕竟是未成年人,身体和心理都可能存在一些不成熟的地方,应对负面情绪或者突如其来的精神压力或刺激的方式和方法大部分是欠缺的。所以未成年人的抑郁症治疗,在身体上和心理上也都更复杂。
首先就是青少年抑郁症患者药物治疗时的不良反应发生几率可能会更高,可以选择的治疗药物可能会更少,治疗期间可能出现的情感波动可能会更多,当然,发病年龄越早的抑郁症可能难治的几率更高,双相障碍的倾向更大。
另外,不管是在院治疗,还是在家服药,家长最好全程陪同,尤其是服用药物治疗的最初几天,最好是能陪伴患者,便于观察药物不良反应,同时也便于给患者提供必要的情感支持,让他们知道家人就在身边。
关于青少年抑郁症患者的停药问题,一般是在症状缓解后的6~8个月逐渐缓慢减药直至停药。
青少年抑郁症实际发病几率,比我们感受到的,或者说医学调查的数据一定更大,只是大部分患者的家长并不任何抑郁症的诊断,或者干脆抗拒到医院就诊,选择用其它各种各样的借口去解释孩子的低落情况,结果只能是延误孩子最佳的治疗时机,让抑郁症越来越严重。