广州心理咨询：无法停止的人-强迫症

一个叫碧拉的埃塞俄比亚女孩吃掉了家里一整面墙。她不想吃，但她控制不住自己——她无时无刻不想着那面墙。将土墙上的泥抠下来吃掉，是她唯一的解脱方法。

这事持续了十多年，到17岁时，她吃掉的墙面共有8平米。她的胃部严重受损，喉咙破裂，体内爬满寄生虫。痛苦不堪的碧拉终于去看了医生。医生告诉她得了强迫症，她需要专业心理医生的帮助。

马库斯是一个巴西男人，他总觉得自己眼睛的形状不对劲。为了压制这种思想，他不断用手指去触摸自己的眼睛，最终把自己戳瞎了。

爱因斯坦的好友库尔特·哥德尔是杰出的数学家，提出了著名的哥德尔不完全性定理。他害怕食物中毒，因此从不碰妻子没有事先试吃过的食物。妻子病重后，他在美国普林斯顿的医院绝食而死。

随着心理学知识的普及，越来越多的人开始接触“抑郁症”、“焦虑症”、“强迫症”等专业心理名词。

越来越多的人开始关注自己出现的一些难以理解或难以控制的情绪或行为问题，担心这些是否是心理问题导致的，却又不确定自己到底是怎样的心理问题，该如何改善。

▓ 小雅，一位亭亭玉立的青葱少女，是一重点大学的大三学生。

但最近很长一段时间，本该朝气蓬勃的她却变得脸色晦暗、心神恍惚。她发现自己已经不能像以往那样专心地上课、看书、写作业了，不知从何时开始，每次学习时她都会无法控制地不断去看自己的鼻尖，越是看不到就越想去看，对课堂的内容、书本的知识只能“全然不顾”了。这让她感到很焦虑，出现失眠问题。

经常的睡眠不足令小雅白天精神不佳，难以集中精力去学习、考试，再加上鼻子对她造成的困扰，加剧了她对自己学业的焦虑和压力，同时又影响了她的睡眠。如此的恶性循环，使她非常苦恼，却无法自拔。她的记性变差了，面容消瘦，体重下降。

焦虑不安的小雅上网查询，觉得自己患上了强迫症，想改善却又无法改善，在心理咨询室内也反复向心理咨询师求证她是否患了强迫症，是否还有救。

▓ 阿元是另一位强迫思维患者。

他很腼腆，待人温和，有点洁癖，学习成绩优异，但自从离开家乡进入大学生活后，他变得心思沉重，因为他有一个不为人所知的烦恼——一些坏想法总是与他如影随形。

比如，他非常害怕小动物，不敢接触它们，因为他害怕自己碰到后会弄死它;他看到自己的东西不在原来的位置时，会很愤怒，因为他会觉得是有人故意的，但随后又为自己的想法自责，充满罪恶感，觉得自己不应该这样去恶意揣测别人。

虽然朋友经常安慰他，但他总摆脱不掉这些坏想法，为此提心吊胆、思绪不宁，对外也是谨小慎微，给人的感觉有些客气过度。在网上查询后，他认为自己患上了强迫症，但总是改不掉，于是前来进行心理咨询。

强迫症属于焦虑障碍的一种，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。

其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。

绝大多数强迫症患者都有完整的自知力(这与精神性症状有根本的区别)，可以很理性的感觉到这种强迫行为及强迫观念是没有必要的，但又不能用自己的意志加以克服，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使患者感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

强迫症的临床表现主要可归纳为强迫思维和强迫行为。

强迫思维，又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样，如反复怀疑瓦斯是否关紧，门窗是否锁紧，碰到脏的东西会不会得病，太阳为什么从东边升起西边落下，站在阳台上就有往下跳的冲动等。

强迫思维进一步延伸发展，会出现控制不住的强迫行为

强迫行为，往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动，患者明知是不合理的，但不得不做。常见的有反复计数、反复检查、洗手或整理。

一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作，久而久之形成了某种仪式，比如洗手时一定要从指尖开始洗，连续不断洗到手腕，如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗。这些仪式化行为会给患者神奇的安定效果，却无法驱除脑海中根深蒂固的可怕念头。

强迫症患者特别渴望情绪的平静和安宁，而他们常常会感到被控制的愤怒以及受惩罚的恐惧。

他们会时不时对别人愤怒，认为“别人在强加控制，我必须抵抗”；他们也时不时对自己恐惧，“我的冲动很危险，必须要受到控制”。

但是强迫症患者压抑和隐藏了这些情绪。

他们的言语是用来隐藏感觉，而不是表达感觉。他们很容易出现愤怒的情绪，因为他们没有获得自己希望的。而对自己想法的羞耻感也会不时出现。强迫症个案的情绪状态，就像追着自己尾巴咬的小狗，在循环往复中不停纠结。

强迫症的治疗

由于强迫症患者有非常强烈的焦虑情绪和仪式行为，可以采用药物治疗和心理咨询相结合。

认知行为疗法是目前英美治疗强迫症最流行的方法之一，它认为，人的情绪来自人对所遭遇事情的信念、评价或解释，而非来自事情本身。

通过认知疗法，可以帮助患者重新认识自己，改善其不合理的认知方式，逐渐改变其行为方式。

▏听说吧心理咨询中心心理专家李建学老师指出，可采用认知疗法、行为疗法、催眠疗法，森田疗法，解除患者对自己强迫症状的紧张、恐惧、焦虑心理，学会并接受对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一切顺其自然，不要企图立刻消除症状，帮助患者放下追求完美、对自己期待过高的心理，改善其行为习惯和情绪障碍，最终解决这些强迫行为给患者带来的困扰。

同时，心理咨询师可以帮助患者改善自尊，完善其信念系统，帮助其在情感和理智上保持更好的平衡。