抑郁症：不忍伤害别人，向内攻击自己

卡夫卡说过：谁若弃世，他便爱所有人，因为他连他们的世界都不要了。

Chapter 1

在我读大学的那几年，北京高校接连出现许多自杀身亡的学生。一时间高校的心理健康成为公众议论的话题，北京师范大学联合众高校，将每年的5月25日定义为“大学生心理健康日”。

525谐音“我爱我”，它表明了心理健康是珍爱自我的主题。

但很多人不清楚抑郁的人，到底发生了什么，人们对此的理解还仅仅停留在“情绪容易失控”这个层面上。

抑郁者其心里那种无法被人理解的痛苦，不想被身边人忽视，也不愿成为家人或朋友的拖累，便会动了跳楼的念头。

这种万念俱灰的想法一旦到达临界点，便会产生一种“无价值”感，这是一种双重的自我攻击。

很多抑郁的人容易失眠，他们头脑的念头太多，往往越是到了晚上头脑会特别清醒。

相形之下，他们想得最多的是：某某事没做好，都是我不好；某某人不理我，都是我不好……为什么我就这么不好，我好一点，事情就不一样了……不难看出他们内在对话中占主要部分的就是自我攻击。

这是小孩式的自恋心理：所有事情都是我导致的。

在抑郁的咨询中，很容易就会发现这一点，来访者很多时候的痛苦来源，就是攻击力指向自己。

这种向内攻击的特点让他们任何的事都无法做好，做不好的事反过来又成为他们自我责罚的罪证。

这时，咨询最容易奏效的一步，是让来访者看到自我攻击并非真理。

一旦停掉“一切都是我带来的”这种自恋性的自我攻击，来访者的痛苦就可能有很大转变。

Chapter 3

对于强迫症的来访者，我们经常会说，生活多一点，强迫就少点。

而对于抑郁症的来访者，最重要的不是多一些生活，而是尽量做到自爱。

比如我经常会遇到因失恋而陷入抑郁、自罪情绪中的人，他们通常走不出失恋的阴影，往往认为错的全是自己，假如当时不这样做，而是那样，也许结果就会不一样。

当他们明白自我归罪，并不能对结果带来任何助益，而是自己攻击自我、太过自恋的结果。他们往往就会停下来，思考如何让自己的处境变好，而不是更糟。

我经常告诉来访者：如何做到自爱并不难。

首先爱自己就是要接纳自己的一切，尊重症状的发生，允许自己不好感受才能慢慢好起来；其次，照顾好自己的饮食起居；第三，切断自己的负面联想、向内攻击，让自己的内部对话充满浓浓的暖意。

用三个词来说，就是申荷永老师在沙盘游戏治疗中所说的：“安其不安，安其所安，安之若命。”

得到别人的理解，也可减轻自我攻击。

咨询中，遇到的问题严重的个案，当事人除了超糟糕地自我定义，也会对他人的态度和看法特别敏感。

一男孩尿床，非常痛苦，去做咨询，一小时后兴高采烈地出来。
家人问：“医生把你的尿床治好了吗？”
他说：“没！”
“那你高兴什么？”
他说：“医生让我懂得，这不是问题。”

这个故事的关键该是，医生修复了男孩的自我觉知，他不再因尿床而自我攻击。

譬如，你对别人的评价很在意，当彼此得不到理解时，你就会把攻击指向自己。

容易抑郁的人，往往都有一种这样的心理特点，也就是在它的言行中一旦出现哪怕一点点过错或者失误，他就会以极其严厉的方式实施制裁和谴责。

抑郁症来访者的自责自罪、自我价值感地下、活力降低，都来自这样的自我攻击。

但一般内心比较强大的人，他会极力调整自己，以争取他人的认同和支持。

反过来，一旦来访者遇到这样的理解和支持，无论是来自于咨询师还是其他人，来访者的自我攻击也都会随之消失。