和寿命“赛跑”的阿尔兹海默病：延缓发病5年，全球患者将会减少一半

记者：刘禹

2003年，上海精神卫生中心老年科主任医师李霞刚刚研究生毕业，来到老年科。“以前很多医生同学在选择研究方向时，很少人会选择老年科，因为老年患者往往是最‘麻烦’的。”但经过这些年和老人的相处，她觉得“越来越有意思，也非常有成就感”。

“我真的挺喜欢老人的。”记者面前的李霞脸上挂着淡淡的笑，声音软软糯糯的，听起来就很“治愈”。

是医学问题，也是社会问题

由于大脑功能紊乱导致认知障碍，老年患者常常会各种“作”。李霞就曾经历过，病房里有老人诬陷别人偷他东西；有老人天天说自己身体不舒服不肯出院，但实际身体啥问题也没有……也因此，老年人成了家里的“麻烦人”，有些患者家人甚至不希望他们出院。

“大家都年轻过，但没有人老过，无法切身理解老人的心理。”李霞说，这也导致老年人的心理和记忆问题，常常被家人、社会、甚至他们自己忽略。

但实际上，由阿尔兹海默病带来的老年人的心理和健康问题，刻不容缓。

每3秒，全球就会有一个老人被阿尔兹海默病选中。100多年过去了，我们仍拿这种疾病束手无策。尤其是随着国内老龄化现象的加剧，这一疾病对社会的威胁越来越大。

根据世界卫生组织的数据显示，全球因阿尔兹海默病所造成的经济负担已经高达全球GDP的1%。“除了15%左右的医疗负担，病人还需要别人照顾护理，这一部分的经济负担和造成的经济损失高达85%。”李霞解释说。在电视剧《都挺好》中，为了照顾苏大强，女儿甚至辞了高薪的工作，这样的现象现实中并不少见。

“这已经是一项严重的社会问题，但整个社会还没有准备好如何应对。”

早期筛查是重点

众所周知，阿尔兹海默病的治疗是一项世界难题，人类至今无法攻克，只能一定程度上缓解症状，还无法治愈。

迄今为止，FDA只批准了两类、4款阿尔茨海默药，分别是多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和美金刚。它们虽然能在一定程度上缓解症状，譬如改善认知功能，但这些药物的平均药效不超过半年。

但并不意味着人类对阿尔兹海默病就束手无策。李霞认为，关键在于早期筛查。

首先，人们对这一疾病的观念要改变。老年痴呆症中，除了阿尔兹海默病，还有神经逆转、缺乏维生素导致痴呆、老年抑郁导致的假性痴呆等情况，这些痴呆症是完全可以逆转、甚至治愈的。

即使是阿尔兹海默病，早检查确诊、早治疗，也可以大大延缓病程，减缓病人丧失记忆和生活能力的速度。

李霞形象地把阿尔兹海默病防治称为“和寿命赛跑”。由于这是一种老年病，在无法治愈的情况下，延缓发病时间，就意味着老人受这种疾病折磨的时间变短，发展成重症的概率变低，对社会资源的耗费也会大幅减低。

有研究显示，如果全球阿尔兹海默病病人发病时间能够延缓5年，那么病人数将会减少一半。

警惕老人记忆力衰退

在医学上，两大主流确诊方法是脑脊液检查及脑部PET扫描，通过判断蛋白沉积情况进行确诊，可以提前10-15年发现，即使病人还没有出现典型症状。

但这两种方法费时、费钱，对于绝大多数人而言并不现实。李霞建议，记忆力衰退是阿尔兹海默病的典型症状，可以通过每年做相关的自测题来验证自己的记忆力，根据得分变化作出初步判断。“如果每年得分大幅下降，那就要注意了。”

除了自测，对生活细节的观察也非常重要。“重点是要警惕这种疾病，75岁以上的患者占比超过75%，年纪越大得这种病的几率越高。”李霞说，如果发现老人记性变差、做饭经常放错调料、说话做事变得古怪，那么就得警惕了。

但即使是老人病情已经入重症阶段，也完全没必要绝望。虽然老人已经不记得很多事情，但在接受专业治疗和护理的情况下，可以避免焦虑、紧张等负面情绪，保障好病人的生活质量。“有时候不记得一些事情也没关系，日常生活没问题就可以了。”李霞认为。

12月10日，由上海市科协、上海市精神卫生中心联合主办的“上海科坛·我只认识你——阿尔茨海默病科普分享会”将邀请上海精神卫生中心老年科主任医师，博士生导师、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会第5届常务委员与副秘书长、中国老年医学学会认知障碍分会常务委员、中国医师协会精神医学分会委员李霞围绕阿尔茨海默症相关问题进行讲解。同时，《忘不了餐厅》制片人爱西及认知障碍照护专区负责人丁勇也将来到分享会现场，与李霞一同围绕目前中国阿尔茨海默症患者的情况，从普通公众、社会、社区等应该如何看待和对待这些患者及家属等方面进行讨论。希望这场充满温情的分享会能够帮助你正确认识阿尔茨海默病，也给患者及家属带来信心、力量和爱。

上海科坛·我只认识你

——阿尔茨海默病科普分享会

时间：

2020年12月10日

下午14：00

目前现场观众已预约满额，

感兴趣的小伙伴

也可能通过上海科普网的直播观看，

直播地址：

https://www.shkp.org.cn/onlive/index.html?id=22

一键直达直播间。