孩子出现精神心理问题，但就是不肯上医院，父母该怎么劝？

孩子的情绪、行为、精神心理出现了明显的问题，严重影响了正常的生活和学习。父母想带孩子找精神科大夫看一看，可孩子死活不肯去！

很多青少年患者的父母都面临过这个问题，除了干着急，毫无办法。有的家长甚至因此与孩子大吵一架，双方闹得特别僵。

来找我们的青少年患者中，虽然绝大部分人都已经去过很多家医院，就诊过很多精神科大夫。但很多人在疾病初期或求医过程中也有过类似的阶段：

刚出现一些精神心理症状时，孩子拒绝上医院；

又或者孩子去过一、两次精神科之后，后面说什么都不肯再去了。

通过梳理他们的经历和心理过程，我们总结了一些实用性的建议，希望对遇到这个难题的家长们有所启发。

由于相关分析涉及不同的类型，其中又涉及不同的病情，为了避免引起理解混乱，本文先针对第一种类型，即“孩子出现了一些精神心理问题，此前没有去过精神科，但拒绝上医院”的情况提供建议。

对于第二种类型，即“孩子到精神科就诊过，但后续不愿意再去”的情况，下一篇家长自助指南文章再作分析。

首先，对于孩子不肯就医，父母一定要明白过度的焦虑毫不利于问题的解决。相反，要同时看到这个问题的利弊两面，降低焦虑，才能增加理性，积极地应对。

从弊端的角度来看，孩子不肯看精神科医生，确实有可能会错过最佳的药物治疗时机，导致病情越来越严重，后续的治疗变得更加棘手，甚至出现意外和悲剧。

但从有利的角度来看，基于目前国内主流精神科的诊疗模式和环境而言，如果患者和家属对相关精神心理知识不够了解就贸然就医，也很有可能对患者造成二次伤害，加重病情。

这里面有可能是大夫太忙，没法耐心、仔细地听患者倾诉，或者言语过于直接，令患者受到了忽视或者伤害。也有可能是医生开的药对患者起效不大，甚至副作用太大，加大了患者的烦恼。

总之，种种因素都有可能令患者觉得就医体验很差，去过一两次之后就不愿再去了，而且对康复感到绝望。

所以，看清楚利弊之后，父母要学会淡定，并在就医前先尽量将弊端的风险降到最小，切勿一上来就指责孩子，强迫其就医。

父母恢复理性和冷静后，要找机会与孩子深入沟通，利用“共情、倾听、引导”沟通三部曲，了解孩子不愿意去医院的具体原因，并给予一些引导。

不过，如果想孩子愿意说，想要引导得好，父母在沟通之前要先加强自我反省、改变和提升，缓和亲子关系；并要提前做好功课，掌握一些科学的精神心理知识。

比如孩子不想去医院有可能是出于强烈的病耻感，以为去了就是“精神病人”；有的则对精神科没有理性认知，以为一定要强制住院；有的可能是排斥药物，觉得吃了脑袋会变傻；有的则认为自己没病，调整一下就行……

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总之，孩子不肯去医院肯定是有原因的，父母不能光知道原因，还要就原因背后的错误认知给予解释和引导，才有可能打消孩子的顾虑。

所以，父母应该提前了解抑郁症、双相障碍等常见精神心理障碍的症状和发展过程，主流精神科的诊疗模式，常用药物的作用和副作用等等，就算暂时无法掌握相关知识，最起码也应该懂得与孩子共情。这是有效沟通的前提。

那么，在现实情况中，不同孩子的病情轻重有所不同，具体的处理方式也一些区别。

第一种，孩子情绪的波动明显较大，影响了正常生活、社交和学习，但并未出现十分严重、危急的症状。

比如孩子因为遇到一些现实困难，又或者与父母发生激烈的矛盾，情绪波动比较大，容易焦虑、烦躁、发脾气。有时也会情绪低落，意志消沉，说一些“死了算了”等负面言语，但并没有真正的自杀念头和尝试。有的孩子也会出现厌学情绪，不愿去学校。

这些孩子不肯就医的常见原因有两个，一是对精神科非常排斥，认为那是“神经病”“精神病人”才会去的地方；所以当父母提出去要精神科时，他们会非常生气，甚至责骂父母“你们把我当成神经病了？你们才是神经病！”二是孩子觉得自己没有病，只是遇到了些“坎儿”，想自己再调整。

对于第一种情况，父母一定不要指责，要理解孩子害怕被别人当作“精神病人”、“神经病”的心理。目前大众对抑郁症、双相障碍、强迫症的了解仍比较肤浅，精神心理障碍的“污名化”比较严重，很多患者都有严重的病耻感。孩子不想去医院，就是害怕被诊断为病人，害怕被人用有色眼光看待，这是完全可以理解的。